市政工程用表填写范例.docx

施工现场质量管理检查记录
（GB50300-2001）
工程名称
东方大道Ⅰ标段道路工程
施工许可证号
31002007
建设单位
台州市路桥东方大道建设指挥部
项目负责人
金法友
设计单位
杭州市城乡规划设计院
项目负责人
王利民
监理单位
浙江民康建设咨询有限公恒
项目负责人
王雷
施工单位
方远建设集团股份有限公司
项目经理
徐昌敏
序号
项 目
主 要 内 容
1
现场质量管理制度
1、质量例会制度；2、设计交底制度；3、技术交底制度；4三检制度。
2
质量责任制
1、岗位责任制；2、月评奖惩制度；3、质量与经济挂勾制度。
3
主要专业工种操作上岗证
测量工、电工、机操工、电焊工均持证上岗
4
分包方资质与对分包方管理管制度
无分包
5
施工图审查情况
审查号：台S1202011
6
地质勘察资料
地质报告书（台州勘察院）
7
施工组织及方案审批
施工组织设计、方案审批手续齐全
8
施工技术标准
土方、填石、基层、沥青面层齐全
9
工程质量检查制度
1、原材料检验制度、2、项目抽检检测计划
10
搅拌站及计量设置
有管理制度及合格的计量措施,计量器具有效
11
现场材料、设备存放与管理
有砂、石、水泥、沥青等存放管理制度
12
检查结论：
现场质量管理符合要求
总监理工程师
(建设单位项目专业技术负责人)： 王 雷 2008 年2 月 10 日
土方路基（挖方）检验批质量检验记录
编号：01000101
工程名称
东方大道Ⅰ标段道路工程
分部工程名称
路基
分项工程名称
土方路基挖方
施工单位
方远建设集团股份有限公司
专业工长
张荷东
项目经理
徐昌敏
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
工程数量
L=100m B=50M
验收部位（或桩号）
0K+000～0K+100
项目技术负责人
钟永兵
交方班组
╳╳╳
接方班组
╳╳╳
检查日期
2008年3月10日
检查
项目
序号
检 查 内 容
检验依据/允许偏差（规
定值或±偏差值）（mm）
检验频率
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
范 围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应 测点 数
合 格
点 数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
压实度
城市快速路、主干路≥95%
次干路≥93%
支路及其他小路≥90%
1000㎡
3
检验报告编号：环刀001
12
12
100
2
弯沉值
≯设计规定
每车道
每20m
1
检验报告编号：弯沉001
20
20
100
一
般
项
目
1
路床纵断高程（mm）
-20； +10
20m
1
-10
-8
-15
+5
+12
5
4
80
2
路床中线偏位（mm）
≤30
100m
2
12
10
2
2
100
3
路床平整度（mm）
≤15
20m
3
7
6
8
7
5
12
18
8
7
5
15
13
8
10
8
16
5
4
路床宽度 （mm）
≥设计值 + B=41m
40m
1
+10
+20
+30
3
3
100
5
路床横坡
±%且不反坡
20m
6
0
0
30
27
90
0
0
0
0
6
边坡
不陡于设计值(1：1)1：
20m
2
10
9
90
平 均 合 格 率 (%)
%
施工单位检查评定结论
合 格 项目专业质量检查员：王辉
监 理 ( 建设) 单 位 意 见
合 格 监理工程师：
(或建设单位项目专业技术负责人)： 王 雷 2008年5月20日
注：(B为施工时必要的附加宽度)本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
石方路基（填石）检验批质量检验记录