分裂情感性精神病课件.ppt

关于分裂情感性精神病
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分裂情感性精神病
提纲
概念
命名演变
病因
发病机制
临床特征
诊断标准
鉴别诊断
治疗
预后
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分裂情感性精神病
概念：
是指一组精神分裂症和躁郁症两种病同时存在或交替发作，症状又同样典型，常有反复发作的精神病。
本病多发于青少年，起病多数较急，发病可有不同的诱因，间歇发作，缓解后不留明显缺陷。

，北京；人民卫生出版社，2009:534-537
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分裂情感性精神病
1863年
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Karl Kahlaum 躁狂型循环(Vesania typica cireularis)
Kurt Schneider “中间病例”(case—in—between)
Kasanin 分裂情感性精神病(Schizoaffective
Psychosis)
这是“分裂情感性精神病”名称的首次应用。
Emil Kraepelin 介于“早发性痴呆”和“躁郁症”之间
Eugen和Manfred Bleuler 混合型性精神病(MixedPsychoses)
1920年
1930年
1933年
Kasanin J．11le acute schizoaffective psychoses[J]．Am J Psy—chiatry，1933，13：97—126
诊断命名演变
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分裂情感性精神病 病因

一级亲属的对照研究资料(Maier和Krause1989)表明，本病在遗传学上是介于精神分裂症和双相情感性精神病之间而单相重症抑郁则无明显的遗传上的特异性。

与母亲在怀孕期间的状态有关。
。。
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分裂情感性精神病 病因

Kasanin最早提出，本病在发病前有应激或巨大生活事件。
Tsuang(1986)报道分裂情感性精神病发病前有较多促发因素为60%，而精神分裂症为11%，躁狂症为27%抑郁症为39%。Marners等(1990)发现分裂情感性精神病和情感性障碍在发病前的生活事件各占51%而精神分裂症为24%。此外有报道酒精能增加精神病性情感症候群的发病危险度。
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分裂情感性精神病 病因

研究由于在诊断标准和分类上的分歧影响本病研究工作的开展
对分裂情感性障碍的神经内分泌研究结果有分歧，如地塞米松抑制试验(DST)的脱抑制率在分裂情感性抑郁型较低与精神分裂症和正常对照相接近
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分裂情感性精神病发病机制
。
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分裂情感性精神病流行病学
分裂情感性精神障碍患病率的流行病学研究发现，仅有0．5％的人群符合分裂情感性精神障碍的诊断标准，分裂情感性精神障碍比精神分裂症的患病率(1％)或者双相情感障碍的患病率(1．2％-1．5％)都低得多
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分裂情感性精神病 诊断标准
国际上对分裂情感性精神病的诊断一直存在争议， 有5种主要的观点
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