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乙肝防治指南
专业术语
慢性HBV感染 (chronic HBV infection)—HBsAg和（或）HBV DNA阳性6个月以上。
专业术语
流行病学
传播方式
预防
意外暴露后预防
当有破损的皮肤或黏膜意外暴露HBV感染者的血液和体液后，可按照以下方法处理：
1．血清学检测：应立即检测HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc、丙氨酸转氨酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST），并在3个月和6个月内复查。
2．主动和被动免疫：如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs 阳性者，可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs <10 IU/L或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG 200~400 IU，并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗 (20g)，于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗 (各20 g)。
HBV感染的自然史
HBV感染的自然史
低 (非) 复制期：血清HBeAg阴性、抗-HBe阳性，HBV DNA水平低或检测不到（<2 000 IU/ml），ALT正常，肝组织学无炎症或仅有轻度炎症。在发展为明显肝病之前出现HBeAg血清学转换的此期患者，发生肝硬化和HCC的风险明显减少。
再活动期：大约5%~15%非活动期患者可出现一次或数次肝炎发作，表现为HBeAg阴性，抗-HBe阳性，HBV DNA中到高水平复制 (>20 000 IU/mL)，ALT持续或反复异常，成为HBeAg阴性慢性乙型肝炎30。也可再次出现HBeAg阳转。
并非所有HBV感染者都经过以上4个期。青少年和成年时期感染HBV，多无免疫耐受期，直接进入免疫清除期。
病理学诊断
界面炎
小叶内炎症坏死
炎症活动度
组织学活动度评分（Histologic activity，A）*
0（无）
0（无或轻度）
0（无）
0
1（中度）
1（轻度）
0
2（重度）
2（中度）
1（轻度）
0，1
1
1
2
2
2（中度）
0，1
2
2
2
3（重度）
3（重度）
0，1，2
3
METAVIR病理组织学评分系统