青霉素过敏试验电子教案--.doc

上课时间 2014-06-18 上课节次第5节课型理论课课题青霉素过敏试验教学目的 1、能力目标:能正确配制青霉素皮试液;能判断青霉素过敏试验结果 2、知识目标:掌握青霉素过敏反应的预防; 掌握过敏性休克的抢救; 了解青霉素过敏反应的机制;熟悉药物过敏反应的临床表现 3、素质目标:高度重视过敏反应的严重后果,认真观察; 在遇到青霉素过敏甚至过敏性休克的患者做到遇事不慌、处事不乱的心态,有条不紊的进行工作。教学方法 1 、综合教学法:情景教学法、讲授、自主探究、直观教学(图片展示、观看录像、教师示教、学生回示)、操作实践、案例讨论法 2、教学手段:多媒体教学、观看录像、实体练习重点、难点 1、重点:青霉素过敏试验液的配置和对试验结果的判断 2、难点: 皮内试验结果为阳性的标记时间分配教学内容板书或课件版面设计 4min 3min 4min 青霉素过敏试验一、情境导入,激发兴趣 1、提出“过敏”话题,激发学生思考,列举实际案例,引出本次学习内容。(提问,讨论) 2、青霉素的应用以及青霉素过敏的发生机制对青霉素过敏的人,任何年龄、性别,任何给药途径、任何剂量和剂型,均可发生过敏反应。人群中约有 5%~6% 对青霉素过敏。在用药之前,必须先进行药物过敏试验,结果阴性者方可用药。青霉素过敏反应系抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起。青霉素过敏试验青霉素过敏发生机制 3min 4min 1min 1min 二、讲授新课,提练重点分析讨论案例医嘱,引入本次学习重点。患者王某,女, 35 岁,因化脓性扁桃体炎来院就诊,医嘱: 青霉素皮试()生理盐水 100ml ivgtt st 青霉素 400 万U 依据护理操作的五大要素(目的、评估、计划、实施、评价)讲解青霉素过敏试验。目的: 进行药物过敏试验,判断有无青霉素过敏评估: 患者“三史”:用药史、过敏史、家族史患者病情、目前治疗情况、用药情况。计划: 患者准备:不空腹,无青霉素类药物过敏, 积极配合,舒适体位并暴露注射部位。护士准备:着装整齐、洗手、戴口罩用物准备:医嘱单、注射单、注射器、棉签、酒精、备急救药盒(% 盐酸肾上腺素 1支、注射器、砂轮) 环境准备:宽敞明亮,无人员打扫走动。实施: 1、皮试液的配置(具体讲解“抽三排二”) (1)80万u青霉素+生理盐水至 4ml (2)取 + 生理盐水(2万u青霉素) (3)取 + 生理盐水(2000u 青霉素) (4)取 + 生理盐水(200u 青霉素) 2、皮内注射后 15~20 分钟后,观察皮试结果。案例分析:医嘱青霉素过敏试验法目的评估计划实施“抽三排二” 3、皮试结果的判断: 阴性: 青霉素(-) 皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。假阳性: 生理盐水对照试验阳性: 青霉素(+) 皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于 1cm 周围有伪足,局部发痒; 严重时可有头晕、心慌、恶心;甚至发生过敏性休克。如结果阳性,则禁止使用青霉素,并要在病历、