全科医生窑身体管理
急性腹泻
这样应“ 急”
□文 / 马士程（北京清华长庚医院急诊科住院医师）
急诊夜班的我刚抢救完一个病人，正准备休息 好通 过喝 稀 释的 果 汁或 者 口 服补 液 盐。如 果 出 现 了
值 一 下，突然感到“胃 ”一 阵剧痛，其 实也 不 是 真 严重脱 水的情况 ，可 以静 脉 补液 ，病情 好 转 改为 口 服
正的“胃”，而是上 腹部两 侧肋骨交 界处下 方的位置 。 补液。
通过查 体、判断排 泄物和身 体症 状等 ，我 初步 断 定 自 保持充足的营养对于腹泻康复也很重要，如果 你
己是吃坏肚子了。 不想吃 饭或者还 有恶心 、呕 吐等 症 状，短 期 内仅 进 食
其实，很多疾病会披着腹痛、腹泻的外衣，所以无 流食也无妨。但需要注意恶心、呕吐的症状是否影响
论你是否有明确的不洁饮食，建议先排除其他疾病的 补液，如果是，则需要干预。
可能性，比如 胰腺炎、阑尾 炎、胆 囊炎、宫外孕 甚至心 严重腹泻后避免吃高脂肪的食物，直到 肠道功 能
梗等。那么，突发腹痛、腹泻怎么办呢？现在介绍下这 恢复正 常。此外，除 酸奶 外，你 的 身体 可 能难 以 消 化
方面的应“急”预案。 其他乳制品，建议暂时避免摄入含乳糖的食物。
●就诊前这些准备要做好 ●三种情况考虑“上”抗生素
大便的性状。建议你最好看一眼自己的“便便”。 大 部 分 急 性 腹 泻 ， 不 需 要 抗 生 素 治 疗 就 可 以 自
如 果可 以 ，用 手机 拍 个照 ，同 时估 计 一下 总 的排 便 愈。但是以下情况可以考虑使用抗生素，不过应该遵
量。如果能忍住，可以在医院排便送检。 医嘱：当症状 严重，比如有发 烧，每天排 便次数 较 多，
观察是否脱水。脱水的评估很复杂，但也可以 很 严重到 需要住院；有侵 袭 性细 菌 感染 的 特征 ，如黏 液
简单：是
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