老年糖尿病的特点及合理用药.ppt

老年糖尿病的特点及合理用药
内容
老年2型糖尿病的流行病学
老年2型糖尿病的临床特点
合理选择降糖药物
2011年
2030年
世界总人口数 (十亿)


成年人口数 (20-79岁,十亿)


糖尿病
全球患病率 (%)


糖尿病患病人数 (百万)
366
552
国家/地区
2011年
国家/地区
2030年








































糖尿病患病人数 (20-79岁) 排名前10位的国家/地区
单位:百万
糖尿病患病率 (%) (20-79岁)
最新流行病学数据显示：
2021–2030年糖尿病在全球迅速流行
中国糖尿病患病人数已居世界第一
, 5 , , 2021.
2021 指南：全球人口老龄化严重，老年糖尿病高发*
全球年龄≥60岁的人群比例(%)1
全球年龄60-79岁的
糖尿病患者数量(万) 2
1. 2 , 2021
2.
*我国标准：老年人口为≥60岁的人口
2021指南：我国老龄人口增加的同时，老年糖尿病患病率增加
我国年龄≥60岁的人群比例(%)1
我国年龄≥60岁人群中
糖尿病患病率(%) 2
1980年
1994年
2002年
2007-2008年
2010年
老年糖尿病：指年龄≥60岁的糖尿病患者，包括60岁以前诊断和60岁以后诊断的糖尿病者1
1. 2021年中国2型糖尿病防治指南
2. ;53(3):243-251
, ; . . 2021;310(9):948-958.
老年人身体衰弱的五大特点
组织退行性变 储藏功能↓
内环境稳定差 适应能力↓
免疫功能降低 抵抗能力↓
器官功能衰退 反响能力↓
体力活动下降 自理能力↓
脆弱性——易患疾病
隐蔽性——不易发现
特殊性——表现特殊
高危性——随时恶化
依赖性——加强护理
老年人是
多病群体
什么是老年糖尿病？
老年糖尿病是指年龄在60岁以上的全部糖尿病患者，
包括了两局部病人：

60岁以后新诊断的
60岁以前确诊，而后进入该年龄组
同一年龄人群，机体功能包括脏器功能、
体力、认知力、执行力等相差很大
老年糖尿病患者分类
老年前患糖尿病
老年后新发糖尿病
特点
值
发病年龄〔岁〕
高中及以上教育程度〔%〕
平均〔)
平均A1c〔% )
诊断>10年患者比例〔% )
视网膜病变史〔% )
使用胰岛素〔% )
1 29:2415–2419, 2006
2. . 2021 ;56(12):2593-600.
〔2021版〕
1999-2002 美国调查数据1
在环境因素相似的情况下，患病越晚提示胰岛素β细胞代偿能力越好2
与进入老年前已患病者比较，老年后患糖尿病者更多表现为胰岛素抵抗和胰岛素代偿性高分泌3
老年糖尿病的临床特点
1. 2021年中国2型糖尿病防治指南
2. 2021年老年糖尿病诊疗