高血压患者为啥会脚肿.pdf

身体管理窑 用药 360
身
体 高血压患者为啥
管
理 会 脚 肿
□文 / 汪芳（北京医院心内科主任医师）
蔡先生今年 56 岁，因头晕胸闷
不 建 议 加 服 利 尿 剂
到医院检查，最终确诊为高血压，后遵
医嘱吃降压药，饮食上也多有注意。最 脚肿会不会引起不良后果呢？通常是不会 的，因
近一段时间，他晚上睡觉前发现脚肿， 为地平类降压药引起的水肿多发生在用药初期，往往
用手压会有坑，开始以为是白天走路 能 够 自 行消 失 。如 果脚 肿 的程 度 不重 ，就 不需 要 理
多导致，于是减少走路，以居家休息为 会，可以继续服药。如果肿胀明显，影响了日常生活，
主，结果依然有脚肿的情况。 可以考虑换成其他种类降压药或联合用药。
高血压患者出现脚肿，可以吃利尿剂吗？一般来
地 平 类 降 压 药 常 见 的 副 作 用 说，心衰、肾衰导致的水肿源于体内血容量增多，利
尿剂可以帮助减少血容量，达到消肿的目的。而地平
医生 检 查后 发 现 ，蔡 先 生 的 肾 脏 非 常 健 康 ，其 他 类降压药并不会引起血容量增加，所以不建议服用利
器 官也 没 有任 何 异常 。后 经 仔细 询 问， 才找 到 了 真 尿 剂。当然 ，除了 脚肿的 因 素，老 年高 血 压及 肥 胖 高
相。原来 ，他 服用的是 地平类 降压药（硝苯 地平），虽 血压患者等也可以考虑加用利尿剂降压。服用地平类
然血压控制得非常好，但其副作用就是脚肿。 降压 药的患者，白天 要注 意避 免 长时 间