对乙酰氨基酚PK布洛芬.docx

对乙酰氨基酚PK布洛芬
对乙酰氨基酚PK布洛芬
对乙酰氨基酚PK布洛芬
对乙酰氨基酚 PK 布洛芬
对乙酰氨基酚 和布洛芬，是最常用的两种非处方（ OTC）药物，可以缓解疼痛和
退烧。然而二者的化学结构、作用强度、不良反应又有明显的差别，该如何做出正确选择呢？第 1 局??有效性
对乙酰氨基酚
有效性
布洛芬
+
镇痛、退热
++
对头痛更适合
头痛、偏头痛、
对痛经更适合
牙痛、肌肉痛、
神经痛、痛经
不适合
腹痛
不适合
不适合（弱的环氧酶抑制剂， 不能抑
消炎
风湿性关节炎和骨关节炎
（消除红肿）
对与炎症相关的窦性头痛、肌肉痛、耳
制中性粒细胞的激活）
痛、牙痛效果好
最大退热时间： 134 分钟
退热时间
最大退热时间： 183 分钟
在 30 分钟时的体温下降速度比布洛
芬更明显
结果： 布洛芬胜。
第 2 局??安全性
对乙酰氨基酚
安全性
布洛芬
◆肝损害，且是不可逆损伤（解毒剂：
毒性
◆肾损伤，且是不可逆损伤
N-乙酰半胱氨酸）
◆增加心脏病发作和脑卒中风险
◆长期大量用药也可导致肾功能异
◆超剂量、脱水情况下，肾损害风险增
常
加
◆超剂量、脱水、营养不良情况下，
肝损害风险增加
◆胃肠副作用较少
副作用
◆胃肠道出血，溃疡和穿孔（但比其它
◆对血小板、 出血时间、尿酸排泄无
NSAID少）
影响
◆改变血小板功能、延长出血时间
◆栓剂、肠溶片不能防止溃疡形成
◆肝肾功能不全者：禁用
禁忌症
◆肝肾功能不全者：禁用
◆严重心力衰竭者：禁用
◆孕妇及哺乳期妇女： 慎用
◆孕妇及哺乳期妇女： 禁用
◆对阿司匹林过敏者通常不发生过
◆对阿司匹林及其他非甾体抗炎药过
敏：慎用
敏者：禁用
◆蚕豆病（葡萄糖 -6- 磷酸脱氢酶缺
◆蚕豆病（葡萄糖 -6- 磷酸脱氢酶缺乏
乏症）：避免使用
症）：可以使用
◆潜在风险：很多感冒药含对乙酰氨
◆风险警示：导致心肌梗塞风险增加
基酚，避免重复用药
结果： 不分胜负—— 用药不当均可致命！
第 3 局??注意事项
对乙酰氨基酚
注意事项
布洛芬
◆＞ 3 个月的儿童和成人
年龄
◆＞ 6 个月的儿童和成人
◆儿童应使用混悬剂、滴剂
◆儿童应使用混悬剂、滴剂
◆可餐前服用
用法用量
◆随餐或餐后服用
◆用药间隔： 4-6 小时，24