早泄诊断治疗指南.pdf

·1043·
中华男科学杂志
National Journal of Andrology
Zhonghua Nan Ke Xue Za Zhi
,
NJA 2011 17 11 1043 - 1049 ·学术信息·

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早泄诊断治疗指南
中国性学会性医学专业委员会男科学组

【关键词】早泄诊断治疗指南

中图分类号 R698 文献标志码 A 文章编号 1009-3591 2011 11-1043-07
[]
近期性交频度等 6
早泄的定义与分类”。
1
国际性医学学会 international society for sexual
, 采用了全新的定义,即首个循证
1. 1 概述 medicine ISSM PE
,
1. 1. 1 主诉还是综合征区分主诉和综合征对理解医学定义。“早泄是一种男性性功能障碍其特征
,
早泄 premature ejaculation PE 的诊断、分类、流行是总是或几乎总是在进入阴道之前或进入阴道后
[ ]
1-3 ,
病学和治疗有重要的意义。约 1 min 内射精不能在全部或几乎全部进入阴道
,
PE 作为“主诉”时应属于正常范围内射精的变后延迟射精。以及消极的个人结果如苦恼、忧虑、
,
异现象也可能是医学或心理学上确定的病理性射挫折感和/或避免性活动等”。该定义仅限应用于
, ,
精行为 PE 作为“综合征”时则是指一系列症状并经阴道性交的原发性 PE 男性因已发表的客观数
[]
, 7
且可能引起一系列的“主诉”。例如原发性 PE 就据还不足以对获得性 PE 做出循证医学定义。
,
是一种“病症”因为它可以在较大的男性群体中引 1. 1. 3 分类早泄可分为原发性或继发性两
[]
, 8 ,
起一系列类似的主诉与之相反也有一些男性虽然种。原发性 PE 以首次性生活时发病为特征且
, 这一状态可持续存在,射精过快进入阴道前或进
声称自己存在 PE 但是并没有原发性 PE 所表现出

的整个症状学,他们仅报告偶然出现过早射精,即后入后 1 ~ 2 min 内继发性 PE 则以渐进性或突然发
, 病为特征,发病前可正常射精,没有原发性那样
一类男性仅有 PE 的“主诉”并没有潜在症状或病 PE
, ,
症。对主诉和病症不加以区别的话会导致对 PE 严重。近期还提出了自然变异 PE 和早泄样射精
[ ] [ ,]
各种问题的错误理解 4-5 。功能障碍两种 PE 1 4 。针对早泄的这些新分类类型
, ,
1. 1. 2 早泄的定义 PE 可由两种不同方法来定的增加将有助于细化对患者的分类、诊断和治疗
,
义即“客观标准”和“主观感受”。客观标准定义是但仍未确定其确切作用。

根据实际射精持续时间和阴茎抽动次数来判断主 1. 1. 3. 1 原发性 PE 原发性 PE 更多是由神经生
观感受定义时指男性在其本人或伴侣期望的时理学原因所致,其临床特征是几乎每次性交都出
“”①
间之前射精的情况,此类男性往往感觉到对射精现射精过早的情况