有机磷中毒 (2)课件.ppt

关于有机磷中毒 (2)
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概 述
有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
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毒 物 种 类
、除草剂、杀菌剂，大部分为有机磷杀虫剂。
其毒性程度分类： 剧毒：对硫磷（1605） 内吸磷
（ LD 50） （1059）甲拌磷、氧化乐果。
高毒：敌敌畏
中毒：乐果、敌百虫。
低毒：马拉硫磷。
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毒物的体内过程
毒物进入人体的途径：主要经过消化道，呼吸道，皮肤粘膜三条途径
毒物的代谢：肝脏内浓度最高
毒物的排泄：24小时经肾脏排出，48小时完 全 排出体外
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中毒机制
：抑制神经系统胆碱酯酶活性，使 乙酰胆碱堆积。
水 解
正常生理状态下：乙酰胆碱 乙酸 + 胆碱
胆碱酯酶
有机磷农药 + 磷酰化胆碱酯酶 无法分解乙
酰胆碱，导致乙酰胆碱在突触间
隙堆积。
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临床表现
胆碱能神经包括：
① 全部的副交感神经节后纤维：
② 极少数的交感神经节后纤维： 支配效应器细胞膜受体
（如汗腺分泌神经、横纹肌血管舒张神经）
毒蕈碱胆碱能受体

毒蕈碱样症状


③ 全部交感和副交感节前纤维：支配神经节细胞膜上的受体 烟碱---1
胆碱能受体 中枢神经系统症状

④ 运动神经：支配骨骼肌纤维细胞膜上的受体 烟碱---2胆碱能受体

烟碱样症状
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临床表现
急性胆碱能危象：毒蕈碱（M)样症状
烟碱（N）样症状

中枢神经系统症状
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临床表现
急性胆碱能危象：
毒蕈碱（M)样症状：腺体分泌增加，平滑肌收缩 ，括约肌松弛
表现：，流涎，流泪，流涕，多痰，肺部
湿啰音
，气 短，呼吸困难，瞳孔缩小，恶