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妄想症
妄想症
妄想症(英文:Delusional disorder),又称妄想性障碍,是一种精神病学诊断,指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想,同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症患者没有精神分裂症病史,也没有明显的幻视产生。但视具体种类的不同,可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉,妄想性失调者通常官能健全,且不会由此引发奇异怪诞的行为。对于妄想症的概念,曾使用偏执狂一词。现代精神病学中,此词的用法发生了极小的变化,但已极少被用来指代妄想症。
按妄想目标指向进行的分类
关系妄想(delusion of referemce)
被害妄想(delusion of persecution)
特殊意义妄想
物理影响妄想
夸大妄想(delusion of grandeur)
自罪妄想(delusion of sin)
疑病妄想(hypochondriacally delusion)
嫉妒妄想(delusion of jealousy)
内心被揭露感
情爱妄想型(erotomanic type)
暗示妄想型(Implies delusion)
其他(被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想等)
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按妄想发生过程进行的分类
原发性妄想
原发性妄想是突然产生的,内容与当时处境和思路无法联系的,十分明显而坚定不移的妄想体验。它不是感知觉上的紊乱,也不是认识上的困难,更不是智能领域内的障碍。例如某患者原无精神异常,某次听广播时突然坚信广播员在说他,但他的生活经历与当时广播的内容并无直接联系。原发性妄想它含妄想情绪、妄想知觉和突发性妄想这三个既互相联系又互相不同的症状。妄想情绪系指患者突然感觉自己所处的环境的气氛和情况发生了异常改变,且与自己有关,对自己有威胁性。原发性妄想多见于精神分裂症,而且对精神分裂症有诊断意义,因而备受重视。
继发性妄想
继发性妄想是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想,是以错觉、幻觉,或情感因素如感动、恐惧、情感低落、情感高涨等,或某种愿望(如囚犯对赦免的愿望)为基础而产生的。若作为基础的此种心理因素消失,这种妄想观念也随之消失。若联系到上述心理活动的基础,则妄想的产生是可以理解的。心因性偏执状态的妄想,抑郁症的自罪妄想,躁狂症的夸大妄想,均属于继发性妄想。
临床表现
,其特点乃在于使用“否定作用”“外射作用”来处理其心理困难,而导致系统化之妄想构造。
、斗气。
,分不清自己与他人之看法。
,内疚非常,很怕人知道。
。
,总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念,而且自我内心攻击的冲动,故与他人关系不善。
7有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。
,还受到社会文化诸因素影响。
治疗药物治疗
以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗,可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗忧郁药物。抗精神病药物,分为西药和中药两种,一般来说,要想使妄想症完全康复需