凤山镇卫生院感染管理自查报告.doc

凤山镇卫生院感染管理自查报告为抓好落实“三好一满意”、“优质服务年”各项工作, 提高医疗质量, 保证医疗安全, 按照区卫生局“进一步加强医院感染管理工作”的部署要求, 11月8 日,对我院重点科室、重点环节等的感染管理工作进行全面自查,现总结汇报如下: 一、安排了专职人员从事医院感染防控及管理工作。二、建立并完善了感染管理相关规章制度。三、针对部分科室员工感染防控意识不强, 医院及时进行了感染控制知识培训学习。全院在职医务人员进行了常规的医院感染预防与控制知识培训,并将医院感染控制质量纳入个人年终考核。四、重点科室, 特别是注射室、换药室、肛科手术室, 均设由专人管理,并定期消毒、更换消毒液,包括院内外和病房定期消毒等。五、医疗废物的存放,毁型、焚烧等处理程序较合理规范。六、药品配制严格无菌操作技术和规程,保障药品的安全使用。我院通过较严格感染管理及规范相关技术操作, 同时严格按照感染管理工作规章制度要求, 进行院内感染的预防控制与管理, 无医院感染不良事件的发生。虽然目前院内感染管理工作有条不紊, 但仍存在部分职工对医院感染意识不强,技术操作欠规范等现象,仍然存在院内感染隐患。因此,为进一步加强院内感染管理,确保医疗安全,杜绝医疗纠纷,通过这次自查, 结合本院实际, 确定今后院内感染管理方面工作如下:: (1) 、进一步加强全体职工关于医院感染知识培训,强化责任意识。(2) 、适时规范医疗器械清洗和消毒管理。(3)、继续加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消毒管理。(4) 、加强医护人员的职业防护意识。(5) 、进一步完善发热门诊、腹泻门诊)防护设施建设; (6)、进一步规范医疗废物的存放, 毁型、焚烧等处理流程, 并适时进行检查。总之, 我院医院感染管理工作, 在全院职工的共同努力下, 没有一例差错事故的发生, 但某些方面仍存在感染隐患。今后全院上下要进一步统一认识, 各司其责, 防微杜渐。切实采取有效的预防与控制措施,进一步把医内感染管理工作抓好抓实。凤山镇卫生院 2011-11-08