医院医务科医疗管理绩效考核指标.docx

时间：2021年X月X日 书山有路勤为径，学海无涯苦作舟 页码：

编号：
医务科医疗管理绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
检查查房执行情况
监督检查三级查房落实情况，无遗漏未查出问 题现象
1）无遗漏未查出问题现象，得100分
2）每遗漏未查出一处，减—分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
检查记录
2
组织会诊、治疗、抢救
及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治 疗、抢救，无延误现象
1）无延误现象，得100分
2）每出现延误—次，减一分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作记录
3
医疗文件书写检查
检查死亡记录、疑难病历讨论记录、差错登记 记录、误诊登记记录、抢救记录、交接班记录 等医疗医疗文件书写情况，无遗漏未查出问题 现象
1）无遗漏未查出问题现象，得100分
2）每遗漏未查出一处，减—分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
检查记录
4
检查门急诊处方
负责检查门急诊处方，无遗漏未查出问题现象
1）无遗漏未查出问题现象，得100分
2）每遗漏未查出一处，减—分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
检查记录
5
掌握危重及特殊病人 情况
深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况 次数
1）二目标值，得100分
2）比目标值每降低一次，减一分，累计最低至50
分
3）介于其中按线性关系计算
病房巡视记录
编号：
6
医疗纠纷、差错处理及 时性
及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖 延现象
1）及时处理，得100分
2）每无故拖延一天，减—分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作记录
7
病房巡视次数
病房巡视，查看重点病人和病区整体情况次数
1）二目标值，得100分
2）比目标值每降低—次，减一分，累计最低至50 分
3）介于其中按线性关系计算
病房巡视记录
8
医疗质控环节检查
医疗质量控制的环节检查，无较重大问题遗漏 未查出现象
1）发现所有较重大问题，得100分
2）每遗漏未查出一处，减—分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
检查记录、相关投 诉
9
毒麻、精神药品管理
毒麻、精神药品管理工作，无一般性差错发生
1）无一般性差错发生，得100分
2）每出现一般性差错一次，减一分，累计最低至
50分
3）介于其中按线性关系计算
相关通报、相关投 诉
10
放射防护监督
放射防护监督管理工作，无一般性差错发生
1）无一般性差错发生，得100分
2）每出现一般性差错一次，减_分，累计最低至
50分
3）介于其中按线性关系计算
相关通报、相关投 诉
11
生育管理
产前、助产及计划生育管理工作，无一般性差 错发生
1）无一般性差错发生，得100分
2）每出现一般性差错一次，减一分，累