《鼻子保健问与答》.pdf

《鼻子保健问与答》.pdf鼻子保健问与答@策划/郭沂涟特约撰稿/复旦大学附属眼耳鼻喉科医院黄鹤年鱼子是呼吸道的门户,吸入空气中的氧气,呼出二氧化碳,进行气体交换,维持丌生命。但大多数吸入空气的温度、湿度并不十分理想,常常还混有微小的尘埃和有害物质,不宜直接吸入肺泡。人们也许想不到,鼻腔的特殊解剖结构还有对吸入空气的调温、保湿、过滤和清洁的作用。鼻腔并不是一条直通的光滑管道,而是一个复杂的顶窄底宽呈三角形的狭长腔道。吸入的空气在鼻内孔受到阻力,形成二股气流路线。一是层流,为自前向后呈抛物线状的气流,与具有丰富的海绵状血管丛的鼻甲游离缘及相对的鼻中隔黏膜接触,经神经反射,使血管发生舒张、收缩现象,对吸入空气有温度调节作用。二是紊流,产生于鼻腔后方,呈旋涡状的不规则气流,使吸入空气中的微小尘埃沉降,与鼻腔黏膜柱状上皮的纤毛颤动及鼻前庭的鼻毛一起过滤和清洁吸入的空气。鼻腔呼吸性上皮下有丰富的黏液腺和浆液腺,24 小时内可排出液体1000毫升左右,可提高吸入空气的湿度,具有湿度调节作用,以适应肺泡的生理要求。此外,鼻腔的顶上部为嗅区黏膜,由具嗅纤毛的双极嗅细胞组成。吸入气流中含气味的微粒溶解于嗅腺的分泌物中,刺激嗅纤毛,经嗅神经、嗅球至嗅觉中枢,产生嗅觉。人的鼻腔可分辨不同气味,只有嗅阈常因人而异。总之,鼻腔有重要的呼吸及嗅觉生理功能。下面就大家关心的一些问题进行解答。 1问: 又烟酒过度易受京感冒。月前外出时淋雨,打喷嚏,流清涕,鼻塞, 嗅觉减退,头痛和发热。口服银翘解毒片和复方阿司匹林片,呋麻液滴鼻。3天未见好转,体温持续升高59。c不退, 咽痛,声嘶,鼻涕转为粘脓性,咳嗽,痰液不易咳出,胸闷和呼吸不畅,转来就诊。胸片证实为急性支气管肺炎。临床诊断:急性鼻炎,并发急性咽炎、喉炎及支气管肺炎。急诊住院,给予足量抗生素静脉滴注治疗,5天后痊愈出院点: 伤风或感冒的医学规范化名称为急性鼻炎,其致病微生物为鼻病毒和冠状病毒,是一种常见的鼻黏膜急性炎性疾病。此病多发于秋冬之交,或冬末早春气候多变的季节,有一定传染性。其传染途径是通过口鼻呼吸传染,故发病率甚高。平时缺乏锻炼者对寒冷的适应较差,工作过劳和烟酒过度使鼻腔功能下降更易患病。同时,存在于鼻腔的葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等乘虚繁殖,使炎症向下蔓延,并发急性咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎。急性鼻炎的临床表现为全身不适、低热、鼻内发痒、喷嚏、鼻塞、清涕、嗅觉减退及头痛等症状。3~5天内鼻涕转为黏脓性,若无细菌的继发感染,不产生并发病, 7~10天左右上述症状逐渐消失而痊愈。保健要点: ◎增强身体抵抗力,经常锻炼身体,劳逸结合,禁烟少洒,注意保暖。◎流行季节少去公共场所,外出戴口罩,平时勤洗手,减少病菌带入鼻腔,保护好鼻腔的正常生理功能。◎饮食清淡,多饮水。◎鼻腔局部滴用1%麻黄碱或呋麻滴鼻剂,小孩用 %麻黄碱滴鼻液,减轻鼻腔黏膜充血肿胀,维持鼻腔呼吸通畅。◎切忌用拇指及食指捏紧两侧鼻前孔,用力擤鼻涕, 以防迫使病菌进入鼻腔周围的鼻窦腔内,或通过咽鼓管进入中耳,并发急性鼻窦炎、急性中耳炎。正确的擤鼻涕方法是,用拇指或食指压紧一侧鼻前孔,轻轻地擤出对侧开放鼻腔的鼻涕。再同法操作擤出另一侧的鼻涕。◎轻症急性鼻炎可用感冒退热冲剂或板蓝根冲剂,复方阿司匹林或克感敏片,不必采用抗生素。◎有并发病的重症急性鼻炎,立即应用足量抗生素药物治疗。◎对