大剂量顺铂化疗护理常规.ppt

二、护理措施
一、护理目标
三、顺铂化疗不良反应
第一页，共31页。
五、化疗防护
六、出院指导
四、大剂量顺铂化疗 时的药物毒性
第二页，共31页。
二、护理措施
一、护理目标
三、顺铂化疗不良反应
第三页，共31页。
一、护理目标
2、大剂量顺铂治疗过程中的不良反应能及时、有效的预防和控制。
3、保证患者按时准确地执行每日进入的总液体量。
4、患者对化学治疗的恐惧、焦虑减轻、能主动配合治疗和护理。
5、化疗药物的配置安全、有效，未污染周围环境。
1、患者大剂量顺铂治疗过程安全、顺利。
第四页，共31页。
二、护理措施
一、护理目标
三、顺铂化疗不良反应
第五页，共31页。
二、护理措施
2
3
1
一般护理
入院评估
大剂量顺铂化疗时的护理
大剂量顺铂化疗的不良反应
4
5
药物毒性
第六页，共31页。
二、护理措施
（1）患者的文化程度、心理反应、对化疗的认知程度等。
（3）化疗药物的性质、用法、剂量、毒副作用等。
1、入院评估
（2）患者既往化疗史、其他疾病史等。
（4）患者身体状况、相关检查结果。
第七页，共31页。
二、护理措施
2、一般护理
（1）熟悉化疗药物的作用、给药途径和毒副作用。
（2）了解患者的用药史、过敏史、血常规及肝肾功能等。
（3）关心病人、做好知识宣教、取得合作。
（4）鼓励病人进食清淡、易消化、无刺激、富有营养和维生素的食物；鼓励病人多饮水， 24h 尿量应大于3000ml。
（5）准确执行医嘱，严密观察病人用药期间的生命体征和用药后的不良反应。
（6）做好化疗不良反应的预防和护理。
第八页，共31页。
3、大剂量顺铂化疗时的护理
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（1）水化及利尿护理
使用大剂量顺铂化疗时要充分水化，用前12h给液体量为2000ml，同时使用利尿剂，如呋塞米，以达到利尿作用, 000 --3500ml,第3天补液总量为2 000--3 000 ml。治疗过程中注意血钾、血镁变化，必要时需纠正低钾、低镁。
第九页，共31页。
顺铂用药后广泛分布于肝、肾、前列腺、膀胱、卵巢，亦可达胸腔、腹腔，极少通过血脑屏障。 顺铂主要由肾排泄，通过肾小球过滤或部分由肾小管分泌，用药后96小时内25%~45%由尿排出。
药物动力学
（药物在体内的含量随时间变化规律的科学）
第十页，共31页。