房颤的护理5.ppt

什么是房颤？
心房颤动是仅次于早搏的最常见的心律失常，最常见于风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，冠心病，心肌病，还常见于甲状腺功能亢进，洋地黄中毒等。是极其危险的心律失常！
第一页，共25页。
房颤的临床表现
症状取决于心室率的快慢，当心室率>150次/分时可有相应的症状，甚至发生左心衰，心绞痛或心源性休克。
第二页，共25页。
房颤常见的临床症状包括：
（1）心悸：感到心脏跳动紊乱或心跳加快，体力疲乏或者劳累；
（2）眩晕：头晕眼花或者昏倒；
（3）胸部不适：心前区感到疼痛、压迫感；
（4）气短：在轻度体力活动或者休息
时感觉呼吸困难；此外有些病人可能
没有任何症状。
第三页，共25页。
房颤的体征
我们都知道对于房颤病人测的脉搏的时候要有二名护士同时进行，一人搭脉搏，一人听心律。
心律及脉象的改变：心脏听诊时，第一心音强弱不等，心律绝对不规则，脉搏短绌。（同一单位时间内，脉率少于心律）
第四页，共25页。
为什么会出现绌脉呢？
是由于房颤时心肌收缩力强弱不等，心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，最终导致脉率少于心律。
第五页，共25页。
辅助检查
根据临床症状和体征可初步诊断房颤，但确诊需要心电图检查，简单易行；但是对于房颤短暂发作者难以扑捉到的患者，需要进行动态心电图等检查。
第六页，共25页。
心电图的改变
P波消失，代之以频率为350—600次/分，形状大小不同，间隔不均匀的f波,QRS波群间隔绝对不规则，心室率通常在100—180次/分；QRS波形态正常。
第七页，共25页。
正常心电图
第八页，共25页。
正常与房颤的对比
第九页，共25页。
V1导联上的房颤
第十页，共25页。