肺结核患者护理教学查房.ppt

教学要求
1 掌握肺结核的分类
2 掌握肺结核患者的护理常规
3 掌握常用肺结核化疗药物的作用副作用
4 掌握大咯血患者的抢救护理
5 掌握纤维支气管镜术后护理
6 掌握肺结核的健康教育
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肺结核
是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，结核分支杆菌可侵及全身几乎所有脏器，但以肺部最常见。
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病例汇报
15床 屈文文 女 23岁 主因“咯血一天”于2011-07-20 17：25收治入院，入院诊断为“继发性肺结核，左侧空洞形成，咯血”。患者既往体健。查体： P104 R 20 BP 110/80.
实验室检查：血常规及肝肾功能均正常，抗酸染色（+）
心肺CT：左上叶尖后段可见片状高密度影，中心可见局限性透光区
入院后给予治疗：1云南白药、安络血口服及氨甲环酸静脉滴注止血治疗 2利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼口服抗痨治疗。
患者入院后间断咯血，发热 于7-24加左氧氟沙星静点抗感染治疗，心电监测18小时。今天是入院第7天，痰中带血，为暗红色，量少，生命体征平稳。
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主要护理问题
潜在并发症 大咯血 窒息
1专人护理
2休息与卧位
3保持呼吸道通畅
4饮食指导
5监测病情
6窒息的抢救
7用药护理
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主要护理问题
体温过高
1 休息与生活护理
2 饮食与补充水分
3 降温护理
4 病情观察
5 用药护理
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主要护理问题
知识缺乏 缺乏配合药物治疗的知识
1 休息与活动A症状明显时应卧床休息B恢复期可适当增加户外活动C轻症病人可正常工作，避免重体力劳动D痰菌阴性可正常生活
2 药物治疗A有计划有步骤的介绍有关药物治疗知识B强调早期、联合、规律、全程化疗的重要性C解释不良反应时，要重点强调药物得治疗效果。
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主要护理问题
营养失调 低于机体需要量 与机体消耗增加，食欲减退有关
1 提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食
2 增进食欲
3 监测体重
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结核分支杆菌
抗酸性
生长缓慢
抵抗力强
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传播途径
飞沫传播
消化道传播
其他 皮肤、泌尿生殖系统
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临床类型
（1） 原发型肺结核（Ⅰ型）
人体初次感染结核菌引起，多见于儿童。
肺原发病灶
原发综合征： 肺门淋巴结病灶
淋巴管炎
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