狂犬病暴露预防处置流程.ppt

暴露后处置流程图
*暴露于蝙蝠者，按照III类伤口处理
*暴露于啮齿动物（包括鼠、兔等），也需要暴露后免疫治疗
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暴露分级
按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级
接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级
 裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级
 单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级
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暴露分级释义 1
I级：符合以下情况之一者


简单说就是有接触未受伤
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暴露分级释义2
II级：符合以下情况之一者



简单说受伤了但没有出血
注：肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损,在难以用肉眼判断时，可用酒精
擦拭暴露处，如有疼痛感为II级. ，。
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暴露分级释义3
III级：符合以下情况之一者
： “贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血
：应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损
：常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染

出血的损伤或者粘膜接触
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知情同意
狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后，告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后，采取相应的处置措施.
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暴露的处理
判定为I级暴露者，无需进行处置
判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置
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暴露的处理
判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗
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伤口处理
彻底冲洗
用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。
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