日常生活活动(ADL)的评估与训练.ppt

日常生活活动(ADL)的评估与训练
中山大学附属第三医院
作业治疗师 张淑娴
主要内容
ADL的定义
适应症与禁忌证
设备和用具
操作方法与步骤
评定标准
本卷须知
ADL训练
一、定义
ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的根本活动。
是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最根本的、最具有共性的活动。
目的
建立患者的自我康复意识，充分发挥其主观能动性，提高自信心，重新建立独立生活的自信。
重新或者是维持根本的日常生活活动，调动并挖掘其自身潜力，使其到达生活自理，降低对他人的生活依赖。
改善患者的躯体功能，到达通过日常生活活动进行训练的目的，以适应日后回归家庭、重返社会的需要
目的
对日常生活活动特定动作进行分析，发现患者存在的主要问题，找出新的、实用的操作方法，解决问题，省时、省力地进行功能活动；
训练患者使用辅助具或自助具，使其在辅助性装置帮助下，到达最大限度的生活自理。
ADL的分类
根本日常生活活动 BADL
器具性日常生活活动 IADL
对患者执行ADL能力的评定过程称为ADL评定
二、适应症与禁忌症
适应症
各种原因导致ADL能力受损者
禁忌症
神志不清、严重认知功能受损、病情不稳定者
三、设备和用具
〔1〕标准化评定工具：
　　 评定根本ADL的工具——改进Barthel指数、功能独立性评定量表FIM、活动分析法
　　 评定器具性ADL的工具——Lawton’s IADL等
改进Barthel指数
改进Barthel指数
内容：
进食、洗澡、个人卫生、穿衣、肛门控制〔大便控制〕、膀胱控制〔小便控制〕、如厕、床椅转移、行走、轮椅操作〔代替步行〕、上下楼梯
一共10项内容，每个活动的评级可分为5级〔5分〕，不同的级别代表了不同程度的独立能力，最低的是1级〔1分〕，最高时5级〔5分〕。级数越高，代表独立能力越高。