压疮护理记录.docx防城港市中医医院
科室压疮护理记录单
科别： 床号： 姓名： 年龄： 性别： 住院号：
诊断： □带入 □新发 □难免 带入/新发日期：
评估日期
评估日期
部位编号
分期
局部 完整
皮肤 水泡
情况
破溃
皮肤 大小
改变/ cm×cm
伤口
颜色
状况
渗出液
周围皮肤情况
局 伤口清洗
部 清创
处
理 创面用药
使用的覆盖物
敷料粘贴是否良好
敷料表面有无渗液
落实护理措施：①
体位转换②使用减
压用具③减少摩擦
力和剪切力④皮肤
清洁干燥⑤营养支
持⑥其他
签名
部位编号
分期
局部
完整
皮肤
水泡
情况
破溃
皮肤
大小cm×
改变/
cm
伤口
颜色
状况
渗出液
周围皮肤情况
局 伤口清洗
部
清创
处
理 创面用药
使用的覆盖物
敷料粘贴是否良
好
敷料表面有无渗
液
落实防范措施：①
体位转换②使用
减压用具③减少
摩擦力和剪切力
④皮肤清洁干燥
⑤营养支持⑥其
他
签名
防城港市中医医院
科室压疮护理记录单续页
科别： 床号： 姓名： 年龄： 性别： 住院号：
填表说明：、大小和分期； ，如有
伤口，其颜色根据外观在伤口状况栏内填写红色、黄色、黑色或混合伤口等；
红斑、苍白、浸渍、色素沉着、水肿等； ：填写落实后的序号，选择其他措施在相应栏内用
文字表达； 1次(医生换药的压疮每周至少记录 1次,在分期栏注明“医生换药” ，但每天
护理措施要落实 )，如痊愈在相应编号下方分期栏内填写“治愈” ，如转科、出院、死亡在相应分期栏内填写。
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