皮肌炎的临床特点学习教案.ppt

会计学
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皮肌炎的临床(lín chuánɡ)特点
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；；；(qítā)结缔组织病型；（肌炎型）
根据(gēnjù)临床特点分为五型：
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病因及发病(fā bìng)机理：未明
：有多种自身抗体
(gǎnrǎn)学说：腺病毒等
、过度劳累：诱发皮肌炎
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临床表现：
多为逐渐发病，少数为急性发作，迅速发展。
以皮肤和肌肉(jīròu)病变为主，但二者发生时间及严重程度并不平行
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临床表现：
一．皮肤损害：
，可扩展至额、颧颊、耳部、上胸部（V型）。重者可发展至四肢伸侧。
，色沉或色减和毳毛增多(zēnɡ duō)、增长。
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临床表现：
四肢大关节伸侧出现对称分布红斑，伴有糠状鳞屑。
有些慢性病例躯干部可出现相同(xiānɡ tónɡ)皮损，皮肤干燥呈皮肤异色病样皮疹。可伴有萎缩。
一般无痒感等自觉症状
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临床表现：
另一特征性皮疹(pízhěn)为Gottron 丘疹（Gottron papule），为指关节伸侧紫红色斑或扁平隆起性丘疹，复以小鳞屑，一般发生在疾病的中后期，见于1/3的病人。皮损消退后留有萎缩，毛细血管扩张和色减斑
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临床表现：
甲周皱襞弥漫性红斑，毛细血管(máo xì xuè ɡuǎn)袢扩张，融合时可见到网状毛细血管(máo xì xuè ɡuǎn)扩张性红斑，间有萎缩和疤痕、瘀点等，有时有色沉或色减斑。外观放射性皮炎
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临床表现：
二．肌肉症状(zhèngzhuàng)：由于肌肉的炎症、变性→肌无力、肿胀、肌肉自发性疼痛和压痛。
往往多为四肢近端肌先受累，如上肢的三角肌，下肢股四头肌等→相应的症状(zhèngzhuàng)，如上楼、下蹲、上肢上举、握力等均较困难。
其它如颈肌、咽喉肌、呼吸肌、心肌、肛门括约肌受累→相应症状(zhèngzhuàng)；
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临床表现：
三．其它症状：
可有不规则的发热、消瘦、贫血、关节肿胀疼痛(téngtòng)类似风湿性关节炎。30%的病人可发生Raynand现象。这些症状可以为最早出现的表现。
此外还可有关节炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、间质性肺炎等
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