实习生发生针刺伤的原因及预防.doc

实习生发生针刺伤的原因及预防.doc实习生发生针刺伤的原因及预防摘要: 目的分析实习护生发生针刺伤的原因、提出干预对策。方法选择 201 3年6 月~ 201 4年12 月在保定市第一中心医院实习的护士共 155 人,年龄 21~ 24 岁,文化程度:本科 67 人,大专 88 人。通过问卷调查的方式获取相关信息, 分析实习护士发生针刺伤的原因、危害并提出干预对策。结果 135 名实习护士中发生针刺伤 68 人次, 发生率 % , 发生针刺伤时均未戴手套。结论针刺伤作为一种职业暴露,其发生的机率比较高、危害比较大,作为医务人员尤其是护士包括实习护士应提高警惕, 加强自我防护意识, 积极采取一系列措施预防针刺伤的发生, 特别是实习学生。关键词:针刺伤;原因;危害;预防被各种注射针、穿刺针、缝针等锐利物扎伤皮肤出血的一创伤害叫做针刺伤, 最常发生人群是医务人员, 发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危人群是护士, 其中发生职业性损伤的危险性最大的是刚刚进入医院的实习护士。针刺伤是医务人员职业暴露感染血源性疾病的主要途径。在美国, 大概医务人员每年约发生 60~ 80 万次针刺伤[1] 。我国医务人员针刺伤发生情况远远高于西方发达国家[2] 。随着对针刺伤危害的不断认识, 人们已经开始研究并采取了一系列的保护措施以降低危害的发生率。本研究着重探讨实习护生发生针刺伤的原因、危害及预防,报道如下。 1 资料与方法 一般资料选择 2013 年6 月~ 2014 年 12 月在第四中心医院实习的护士共 155 人,年龄 21~ 24 岁,文化程度:本科 67 人,大专 88 人。 方法采用问卷调查的形式调查本组实习护士发生针刺伤情况。参考陈映霞,郭素珍,相关文献[5] 设计问卷,内容为发生针刺伤的环节、是否戴手套、针刺伤后伤口处理情况及实习前是否接受过系统性职业安全防护教育。发放问卷 155 份,收回 135 份,有效回收率 % 。 2 结果 55 名实习护士发生针刺伤情况 135 名实习护士中发生针刺伤 68 人次, 发生率 % 。针刺伤发生环节见表 1; 发生针刺伤时均未戴手套。 发生针刺伤后的伤口处理情况见表 2。 3 讨论 针刺伤的危害在所有的卫生职业中, 护士是针刺伤发生率最高的群体[3, 4], 特别是刚到医院实习的护生, 发生职业性损伤的危险性更大。最新统计显示, 全世界每 30s 便有 1 名医护工作者被污染针头刺伤, 每年有近百万次针头扎伤发生 Kilin 等[5] 研究得出大部分针刺伤是空心针所致, 另外实心针、手术刀、刀片、套管针也是损伤的来源。护士在常规的护理工作中会出现针刺伤, 若针头曾有血液感染的患者使用, 则有可能传染血液病[6] 。目前已证实可经针刺伤传播的病原体至少有 20 多种,其中 HBV 、 HCV 、 HIV 危害最大。根据报道[7] , 针刺伤时只需 带有 HBV 的血液足以使受伤者感染 HBV 。美国疾病预防控制中心对 1995 ~ 2007 年的 30945 例职业暴露分析结果显示, 感染了 HBV ( % ), HCV ( % )或 HIV ( % )的人占 12。 6%, % 的人同时有 HIV 和 HCV 的感染[8] 另外针头致伤还可以传播