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腹 痛
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［定义］
腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的一种病症，多由脏腑经气不利，经脉失养而成。
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说明：
感受寒热之邪
情志失调
食滞虫积所伤
，皆可导致脏腑失和，气血阻滞，或气血亏虚，经脉失养
部位——分大腹痛、脐腹痛、小腹痛、
少腹痛。
腹痛
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[历史沿革］
① 《素问》：
病因：外邪侵袭，尤寒邪
病机：“阳气不足，阴气有余”
部位：脾胃大小肠，兼肝肾。
《素问·举痛论》“寒气客于肠胃之间，…急引而痛。”
《素问·举痛论》“热气留于小肠，…痛而闭不通矣。”
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②《金匮要略》腹痛分实寒、阳虚、实热、血虚等辨证施治。
③《诸病源候论》腹痛专立单独病候，把腹痛分急腹痛、久腹痛，
病因： 脏腑虚弱，寒冷之气所客，
结聚不散。
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④《肘后方》记载治疗卒腹痛的方法22种，且内外结合，简便验廉。
⑤ 金元时期　 　  刘河间提出“久病无寒，而暴痛非热”之论，认为寒病乃寒凝脉涩所致，热病乃热郁于内所成。
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⑥明《寿世保元》分寒、热、虚、实四类，并“治之皆当辨其寒热虚实。随其所得之症施治，…寒者温之，热者清之，实者泻之。” 《景岳全书·心腹痛》对腹痛的不同部位与脏腑、病因的关系，虚实、寒热、气血之鉴别，作了较系统而全面的论述。
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⑦清·叶天士《临证指南医案》认为腹痛“在脏者，以肝、脾、肾为主，在腑者以肠胃为先”，
治法强调以“通”为主，
或“通”、“补”兼施，迄今仍为临床所效法。
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［范围］
急慢性胰腺炎、胃肠痉挛、结核性腹膜炎、消化不良性腹痛、肠道激惹综合征等，当以腹痛为主要表现，并能排除外科、妇科疾病时，可参照本节进行辨证论治。
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［病因病机］
腹痛致病原因很多，范围广泛，必须审证以求因。腹为脾胃、大小肠、膀胱等所居之处，并为手足三阴、足少阳、足阳明、冲、任、带等经脉循行之部。
因此，腹痛主要为有关脏腑、经脉感受外邪侵袭、饮食不节、情志失调及素体阳虚等导致气机郁滞，脉络痹阻或经脉失养，气血运行不畅所致。《临证指南医案·腹痛》指出：“腹处乎中，痛因非一。须知其无形及有形之为患。”现将腹痛的病因病理，从以下诸方面，分别加以论注。
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