北京成人高等院校毕业生登记表.doc

北京成人高等院校毕业生登记表
北 京 成 人 高 等 院 校
毕业生登记表
学 校 学习形式
专 业 学 制 在籍时间 年 月至 年 月 姓 名 填表日期
填 表 说 明
1、本表只限经国家批准承认大学专科以上学历，不参加统一分配的毕业学生登记使用。
2、封面“学习形式”项目，限填脱产、业余、函授、夜大学、网络教育等形式中的某一种;“学制”项目填修业年限。
3、毕业生必须本着忠诚老实的态度，实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或签字笔，字迹要清楚，涂改无效。
4、本表第1至3页由毕业生本人填写，第4页至第5页由学校填写。
5、表内所列项目，要求全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，应填写“无”。
6、贴近期一寸彩色正面免冠照片。
7、如有其他问题需要说明时，可另纸附上。
学号:
毕业证书注册号:
姓 名 性 别
贴 民 族 出生年月 照
片 籍 贯 健康状况 处
是否华侨侨
政治面目 居何处
参加工作时 职务、职称
间
工作单位
家庭住址
婚否,对方
姓名、政治
面目、现在
何处、任何
职
在校期间受
过何种奖
励、处分
-1-
毕业实习
单 位 和 主要内容
毕业论文
题 目 或 毕业设计
专业特长
懂何种外
语程度如
何
-2-
自 我 鉴 定
本 人 签 名
年 月 日
-3-
系
班
组
鉴
定
系 主 任
签名
(班组长)
年 月 日
学
校
组
织
意
见
公 章
年 月 日
-4-
学 习 成 绩
粘
贴
成
绩
单
处
毕业论文或毕业设计
题 目:
评定成绩:
指导老师:
-5-