3121严格执行“查对制度”.doc

：为提高医疗质量，确保患者安全，为防止医疗事故、差错的发生，根据卫生部《二
级综合医院评审标准实施细则》（2011年版）和卫生部《病历书写基本规范》卫医政
发（2010）11号文件的要求，修订本制度，各科室必须严格执行。
：（无）
：适用于医院各个科室。
：
、防止差错事故发生的一项重要措施。医务工作人员在工作
中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练。
，无论直接或间接用于患者的各种诊疗方法、各
种药械及其生活用品，（如药物、敷料、器械、压缩气体及治疗、急救和监护设备等），
必须具备品名正规，标记清楚，有、日期、保存期限，物
品外观表现符合安全要求。
、不全面、标记不明确以及有疑问的，应禁止使用。在使用过程中患者
如有不适等反应，必须立即停用，再次进行查对工作，包括应用的一切物品，直至找出
原因。所用物品不得丢弃，应按要求妥善保管备查。
，要核对清楚患者的姓名、年龄、性别、床号、门诊或住
院号、科室等，严防贴错。
：处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名，每次查对后进行登记，参与查对者签名。
：

、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
“三查七对”：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、
剂量、时间、用法、浓度。
，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不
得使用。
，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给
药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
，确保输血安全。

，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手
术部位（左、右）。
，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结
果、麻醉方法及麻醉用药。
，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。
，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。

，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）
与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并
交代用法及注意事项。