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第六章 卫生服务评价
掌握卫生服务评价的概念；掌握卫生服务需要、卫生资源、卫生服务利用的概念和测量指标。
熟悉卫生服务评价的基本程序；卫生服务评价的方法。
了解卫生服务综合评价模型。
第一节 概述
一、卫生服务评价的概念
卫生服务：卫生部门使用卫生资源向居民提供预防保健、医疗、康复、健康教育和健康促进等服务的过程。
美国公共卫生学给卫生服务评价下的定义是：判断预定卫生目标取得的数量、进展和价值的过程。
卫生服务评价至少应包括：
制定卫生目标；
阐明目标取得的进展；
测量与判断目标取得的效果；
衡量达到目标取得的社会效益和经济效益；
通过卫生服务评价对今后工作提出建议。
卫生服务评价的重点是说明卫生目标的进展、效果及效益。
三、卫生服务评价的内容
卫生服务评价研究的范围十分广泛，根据卫生服务系统研究每个成分之间的特征，以及各个成分之间的关系，主要进行以下几个方面评价：
①投入量评价；
②产出量评价；
③工作过程评价；
④结果评价；
⑤效益评价；
⑥效果评价；
⑦医疗需要量评价。
Milton Roemer根据卫生服务研究的内容，建议从下列几个方面进行卫生服务评价：
①目标评价；
②医疗需要量评价；
③卫生服务利用及接受性评价；
④卫生资源评价；
⑤工作活动和态度评价；
⑥工作过程评价；
⑦结果和效果评价；
⑧费用及效益评价。
四、卫生服务评价的基本程序
（一）确定和阐明目标
评价工作的前提首先要确定目标。
总目标：从总体上阐明计划工作应达到的目的，它往往能够说明总体的要求和大致方向。
具体目标：是从内容、时间、对象、工作方式和方法等方面阐明总目标的详细特征，能够加以定量化。
（二）明确定义和测量标准
、社会需求和医疗需要的评价标准






（三）资料收集
掌握足够可靠的信息是科学评价的基础，没有信息就没有评价工作报告制度、由各级医疗卫生机构定期逐级报告的医疗卫生工作报表、社会卫生状况和居民健康状况的基本资料、日常工作记录、各种报告卡、肿瘤发病和死亡监测报告等资料，以及专门调查等，都是进行卫生服务评价的资料来源。
（四）资料分析
资料分析分两个阶段：
第一个阶段是将调查资料进行核对整理和分析；
第二个阶段是对取得的调查资料进行判断推理，得出具有规律性的结论。
：同一时期内比较不同。现状调查是横向研究的一种常用手段。
：同一地区在不同时期之间比较卫生服务变化发展的速度。连续多次的现况调查可以提供有价值的动态变化资料，为连续性纵向研究提供信息。
（五）结果报告和建议