常见地中毒食物、中毒原因、中毒表现和预防要求措施.doc

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常由肉类、蛋类、家禽、水产类与乳类等引起的沙门氏菌中毒  【常见的中毒食物】主要是动物性食品，如各种肉类、蛋类、家禽、水产类与乳类。常见于肉类，尤其是各种熟肉制品如：肉皮冻、熟内脏、猪头肉、剔骨肉、酱卤肉等。多由于对带菌食物加热不够或运输贮藏时再次被污染，在食前又未加热灭菌而造成沙门氏菌食物中毒。  【中毒表现】   1．潜伏期：短至数小时，长至 2 ～ 3 天，一般食后 12 ～ 24小时发病。
  2．症状：比拟复杂，一般分 5 型：即胃肠炎型、类伤寒型、类感冒型、类霍乱型与败血症型。主要症状有：发病初期有恶心、头晕、头痛、全身无力、食欲不振、出冷汗等，继而出现呕吐、腹泻、腹痛、体温升高等，腹泻一日数次至 10 余次，粪便主要为恶臭、可带有粘液或血的黄绿色水样便，体温多在 38 ～ 39 ℃，重症病人可出现嗜睡、惊厥、抽搐、休克以至昏迷。
  3．病程：多数病人 3 ～ 5 日可以恢复，轻型病人 1 ～ 2 日可痊愈，重型病人3周左右可以恢复。除老人、儿童和病弱者外，很少出现死亡。
  【治疗要点】卧床休息，控制饮食，补充水份和电解质，可用黄连素，尽量少用或不用抗菌素。   【预防措施】
  1．生熟食品的用具和容器分开使用。
   2．食品低温冷藏 5 ℃ 以下可使该菌受到抑制。
  3．食用市售熟肉制品之前最好再高温处理一次，杀死可能污染的细菌。
   4．禽蛋在食用前必需彻底煮沸 8 分钟以上，才能杀死内部沙门氏菌。
常由动物性食品、凉拌菜类引起的变型杆菌中毒   【常见的中毒食物】主要是动物性食品，特别是熟肉类和凉拌菜类。
  【中毒表现】   1．潜伏期：短者 1 小时，长者 60 小时，一般多在 3 ～ 20 小时发病。
  2．症状：开始多觉胃部不适、脐周腹痛，继而恶心、呕吐，呕吐剧烈者可吐出胆汁，腹泻频繁，粪便多为水样便，粪便中有时有粘液或血，同时还伴有头晕、头痛、发冷、发热，一般体温为 38．5 ～ 39 ℃。
   3．病程：一般 1 ～ 3 日恢复，个别人 5 天左右也可痊愈。
  【治疗要点】轻者可自愈，重者可使用抗菌素，过敏型的可用抗组胺药物。   【预防措施】同沙门氏菌食物中毒。
常由带菌者污染了熟食而引起的痢疾杆菌中毒  【常见的中毒食物】肉、奶等熟食。多因患有痢疾或带菌者污染了食品。污染了的水还可污染蔬菜等。   【中毒表现】
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  1．潜伏期：短者 6 小时，长者 24 小时。一般为 10 ～ 20 小时发病。
  2．症状：突然出现剧烈的腹痛、呕吐、频繁腹泻，初期局部或全部水样便，以后在便中混有血液和粘液，可有里急后重、恶寒、发热，体温高者可达 40  ℃ 以上，有的病人出现痉挛。   【预防措施】
   1．痢疾患者和带菌者不应接触炊事操作。
  2．生熟食品的用具和容器分开使用。
   3．市售熟肉制品食前最好再处理一次。
   4．生吃蔬菜要洗净。
常由海产品、暴腌蛋品、肉类、凉拌菜等引起的副溶血性弧菌中毒  【常见的中毒食物】主要是海产品以与蛋类食品〔暴腌蛋品〕、肉类食品〔盐水肝等〕、暴腌小咸菜与凉拌菜等。   【中毒表现】
  1．潜伏期：短者为 1 小时，长者为 99 小时，一般多在食后8 ～ 20 小时发病。
  2．症状：大多腹痛、腹泻，腹泻物多为洗肉水样便，有些可出现脓血便，里急后重不明显，重症者不仅腹泻多〔10～30次/日〕，而且泻程长〔1～3天〕。恶心、呕吐不甚剧烈，且多出现在腹泻之后。此外，病人尚有发冷、发热、体温多在38～39℃之间，同时伴有头晕、头疼、腓肠肌压痛，严重者甚至出现痉挛、脱水、休克和昏迷。
  3．病程：大多2～3天恢复，少数人4～5天也可痊愈。病死率为0～3％。
  【急救与治疗】对症治疗和用抗菌素氯霉素、合霉素治疗。   【预防措施】
  1．不生吃水产品。生食海蛰等水产品宜用40％盐水浸渍保藏，食前再用清水反复冲洗，外加食醋或蒜泥拌等。制备完后立即食用，并注意食量要少。隔餐过夜的饭菜，食前要回锅加工。
  2．食品要烧熟煮透，肉块要小，防止外熟里生。
   3．生熟炊具要分开，注意洗刷、消毒，防止生熟食物交叉污染。
常由剩饭、牛奶、糕点、熟肉冷荤、等引起的葡萄球菌中毒  【常见的中毒食物】剩米饭、糯米凉糕、牛奶、奶油糕点、冰激淋、熟肉冷荤、家畜内脏、鱼类制品、油煎鸡蛋与油脂较高的罐头等。  【中毒表现】   1．潜伏期：短者 1 小时