川崎病护理查房.ppt

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川崎病又称皮肤黏膜淋巴综合征，主要是以皮肤粘膜出疹，淋巴肿大和多发性动脉炎为特点的急性发热性疾病。属于中医学“温疫”、“疫疹”、“温毒”、“阳毒发斑”范畴。
病因和发病机制:现代医学认为可能是多重抗原（包括病毒、细菌、支原体、药物等）刺激机体后引起的变态反应。
病理: 主要病理改变为全身性非特异。
关于川崎病我们需要知道的
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川崎病患儿的常见症状：
,常见持续性发热，5～11天或更久（2周至1个月），体温常达39℃以上，抗生素治疗无效。
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川崎病患儿的常见症状：
,发热不久（约1～4日）即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，偶见痱疹样皮疹，多见于躯干部，但无疱疹及结痂，约一周左右消退。
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川崎病患儿的常见症状：
，有皲裂或出血，见杨梅样舌。
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川崎病患儿的常见症状：
.
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川崎病患儿的常见症状：
, 手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10天后出现特征性趾端大片状脱皮，指（趾）端膜状脱皮,
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川崎病患儿的常见症状：
,常见急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著，，大多在单侧出出现，稍有压痛，于发热后3天内发生，数日后自愈。
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川崎病患儿的其它症状
患者脉搏加速，听诊时可闻心动过速、奔马律、心音低钝。收缩期杂音也较常有。可发生瓣膜关闭不全及心力衰竭。
作超声心动图和冠状动脉造影，可查见多数患者有冠状动脉瘤、心包积液、左室扩大及二尖瓣关闭不全。X线胸片可见心影扩大。
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病史汇报
姓名：王允粲 性别：男 年龄：1岁9月 科室：急诊转运科 床号：62 住院号：572467
主诉（代）：发热5天
现病史：患儿因“发热5天”于2017年11月4号11：15入院，患儿5天前无明显诱因下出现发热，℃，热前有畏寒，热时无抽搐，无咳嗽、喘息，无呕吐、头痛，无发绀及呼吸困难等症状，家长就诊于巢湖市第八人民医院，予以布洛芬降温后体温可下降至正常，持续3―4小时后体温复升，约3天发热症状未改善，两天前患儿出现口唇皲裂，伴有双手足红色充血性丘疹，故于该院住院治疗，予以静滴“头孢西丁、维生素c”治疗两天，无好转，患儿仍反复高热，且出现眼红口红，为求进一步诊治今遂至我院就诊，门诊拟“发热待查：川崎病？”收入我科，病程中患儿热退后，精神尚可，食纳尚可，大小便基本正常。
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