急诊科 2017.急诊科PDCA.doc

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：（1）急诊病人多、杂，有时连患者的姓名、年龄包括地址都不清楚；（2）急诊医师需要抢救危重病人，顾不上登记；（3）病人意识不清，没有家人，不能提供有效信息（4）医师思想上不重视，填写不仔细
2、根据现状，确认主题： 应用PDCA提高急诊病人登记完整率
：急诊患者登记环比比较表
项目
时间
项 目
急诊病人人数
登记完整人数
登记完整率
2017.:6
2364
1980
83%

2007
1890
94%
变化幅度


-11%
表2： 急诊患者登记同比比较表
项目
时间
项 目
急诊病人人数
登记完整人数
登记完整率

2364
1980
83%

2046
1890
92%
变化幅度


-9%
3、根据现状，结合具体数据，选定PDCA主题，提高急诊病人登记完整率，PDCA管理小组，确定6名成员，采用头脑风暴法，集思广益，讨论问题发生的原因，用因果图绘制提高急诊病人登记完整率低的原因，见表11.
表11 急诊病人登记完整率低鱼骨图分析
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医务人员
不守岗
协作能力差
交接班时漏接
病人多、工作忙
意识差
思想不重视
环境
管理
患者
科室领导不重视
按班不合理，手术多
布局不合理
诊室距离抢救室远
工作区域狭窄
不配合医师工作
患者多、工作量大
急诊病人登记完整率低
PDCA

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问题原因汇总并排序
原 因
频次
累计百分比
科室领导不重视，排班不合理
6
%
病人多，医师不能同时完成
6
41.%
患者不配合医师工作
5
%
医师思想不重视
5
%
布局不合理，诊室距离抢救室远
4
%
团队意识差，协作能力不强
2
%
交班时漏接
1
100%
，确定主要原因，图附后
急诊病人登记完整率低柏拉图
（5W1H）表达主要问题及其应对措施、责任部门、责任人
提高急诊病人登记完整率对策表
Why
who
when
where
what
How
效果
病人多，医师不能及时记录
科主任及全体医师
7月30日
医师诊室
合理排班
病人多时，二线医师加班
病人合理分流
已改进
医师思想上不重视
科主任及全体医师
7月7日前
医师诊室
组织学习相关制度、思想教育
；，自觉守岗；
个别人员掌握差需继续培训考核
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