肩周炎的锻炼方法与治疗方法课件.ppt

关于肩周炎的锻炼方法与治疗方法
第一页，本课件共有29页
教学目的与方法
掌握肩部扭挫伤、肩关节周围炎、冈上肌腱炎、肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的概念、诊断要点、辨证论治
了解肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的病因病理
第二页，本课件共有29页
肩部扭挫伤
病因病机
肩关节过度扭转，可引起关节囊、筋膜的损伤或撕裂。
重物打击肩部，可引起肌肉或脉络的损伤或撕裂，致使瘀肿疼痛，功能障碍。
当上肢突然外展或已外展的上肢受外力使之突然下降，都可使冈上肌腱部分或全部断裂。
如伤筋严重，筋膜大片受伤，肿痛剧烈，往往导致瘀肿难以消除，疼痛不易全消，可形成慢性过程，继发漏肩风等。
第三页，本课件共有29页
肩部扭挫伤
诊查要点
有明显外伤史
局部肿胀、疼痛、活动功能障碍
如肩部肿痛范围较大者，要查出肿痛的中心点，根据压痛最敏感的部位，判定受伤的准确位置。
第四页，本课件共有29页
肩部扭挫伤
治疗
一、理筋手法
二、药物治疗
初期及中期以散瘀消肿、生新止痛为主，内服舒筋活血汤，痛重难忍时加服云南白药，外敷三色敷药或双柏散；后期以活血舒筋为主，可内服舒筋丸，并配合熏洗。
三、固定和练功活动
第五页，本课件共有29页
肩关节周围炎
肩周炎：periarthritis humeroscapularis
定义：以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
中医认为肩周炎的形成有内、外两个因素。内因是年老体弱，肝肾不足，气血亏虚。外因是风寒湿邪，外伤及慢性劳损。
第六页，本课件共有29页
肩关节周围炎
概述：肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。又可称为：漏肩风、露肩风、冻结肩、五十肩、肩凝风、肩凝症等。
第七页，本课件共有29页
肩关节周围炎
症状体征
(1)肩部疼痛
(2)肩关节活动受限
(3)怕冷
(4)压痛
(5)肌肉痉挛与萎缩
(6)X线及化验室检查
第八页，本课件共有29页
肩关节周围炎
病因病理
肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。
肩部原因
①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；
②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因；
③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
第九页，本课件共有29页
肩关节周围炎
病因病理
肩外因素
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
第十页，本课件共有29页