脑疝护理幻灯片课件.ppt

关于脑疝护理幻灯片
第一页，本课件共有19页
讲课内容
脑疝的定义
脑疝的病因、分类
脑疝的临床表现
脑疝的治疗与急救
脑疝病人的护理
第二页，本课件共有19页
重点内容


第三页，本课件共有19页
定义
脑疝：当颅腔内某一分腔有
占位性病变时，该分腔的压
力高于邻近分腔，脑组织由
高压区向低压区移动，部分
脑组织被挤入颅内生理空腔
或裂隙，产生相应的临床症
状和体征，称为脑疝。
请问正常颅内压？？
第四页，本课件共有19页
病因：
①损伤引起的各种颅内血肿，如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等；
②各种颅内肿瘤，特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤；
③颅内脓肿；
④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。
⑤先天因素，如小脑扁桃体畸形。
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分类
按照脑疝部位分：
小脑幕切迹疝
为幕上的颞叶的海马旁回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下，或小脑蚓部及小脑前叶从幕下向幕上疝出；
枕骨大孔疝
为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内；
大脑镰下疝又称扣带回疝
一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。
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临床表现
1．颅内压增高的症状：头痛、
频繁呕吐、躁动不安
2．进行性意识障碍：
3．瞳孔改变：
4．运动障碍：肢体的自主活动
减少或消失。甚至出现角弓反张
5．生命体征的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重者甚至呼吸停止，血压下降、心脏停搏而死亡。
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诊断
病史及临床体征
头颅X线摄片
CT及MRI
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脑疝病人的抢救：

，尽快手术去除病因。【切除血肿、肿瘤】
：可快速有效地降低颅内压，对有脑积水病
人效果特别显著。
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急救护理
⑴立即建立静脉通路，同时快速静脉滴注脱水药，并配以激素应用。
⑵协助做好手术准备：根据医嘱立即备皮、备血，行药物过敏试验，准备术前和术中用药等。
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