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产科专科护理计划应用指引
一、 护理计划用于指导临床护士对患者落实专业、安全、整体的护理,计划内容与专科危重患者护理常规要求一致,且适应患者的个体特点和需求。
二、 护理计划主要应用于病危、病重、特级护理、一级护理和本专科特殊疾病患者,如单病种管理、临床路径管理。妊娠合并其他专科特殊疾病时,根据护理会诊意见,及时、准确应用其他专科相应疾病的护理计划,如心力衰竭、系统性红斑狼疮、酮症酸中毒、嗜铬细胞瘤等。
三、 护理计划由责任护士在护理组长的指导下制定,并依据患者的病程发展和病情变化进行动态修订和完善。计划在医生下达危重通知或等级护理医嘱后8小时以内完成。
四、 各班护士必须按计划要求落实护理措施, 做好实时记录,并根据患者
病情变化及时修订和完善计划内容。责任护士负责评价护理效果。
五、 在护理计划的落实过程中,护理组长、护士长应进行定期查房,评价落实情况,及时予以指导。病危、病重、特级护理患者每天查房,一级护理每周查房至少一次。
六、 本专科护理计划及其适用范围见附表。
产科
日期:2013年5月10日
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附表:
产科专科护理计划适用范围一览表
序号
专科护理计划名称
适用病种
剖宫产术后
1
产褥期护理
阴道分娩后(顺产、产钳助产、臀位助产等)临床路径
产褥期感染
先兆流产
先兆早产
2
异常待产
胎膜早破
胎位异常
产前出血(前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂等)
3
产后出血
产后出血
4
羊水栓塞
羊水栓塞
妊娠期高血压
轻度子痫前期
5
高血压
重度子痫前期
子痫
妊娠合并慢性高血压
慢性高血压并发子痫前期
6
高血糖
妊娠期糖尿病
妊娠合并糖尿病
7
妊娠合并心脏病
妊娠合并心脏病
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