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【参考答案】
一、名词解释
1．护理:是诊断和处理人类对现存的或潜在的安康问题所产生的反响。
2．责任制护理:由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进展全面、系统的整
体护理。
慎独:指在独处无人注意时，自己的行为必须慎重不苟，为重要的医德修养之一。
4．压力：是指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知和评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反响状态的过程。
5．压力源：又称应激源或紧张源，指任何能使机体产生压力反响的内外环境的刺激。
6．安康〔WHO1948年〕：不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
7．适应：是生物促进自己更能适合生存的一个过程。
8．护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复安康为目标，科学地确认护理对象的安康问题，有方案地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。
9．护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的安康问题及生命过程中问题的反响的一种临床判断。
10．首优问题：又称威胁安康问题，指直接威胁患者生命，需要护士立即解决的问题。
11．主观资料：是护理对象对其安康状况感受的描述，即护理对象的主诉。
12．客观资料：是护理人员通过观察、体格检查或借助仪器和实验室检查所获得的资料。
13．护理事故：指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成患者死亡、残
疾、组织器官损伤导致功能障碍或造成患者明显人身损害的其他后果。
14．护理过失：指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制
度或违反技术操作规程等原因，给患者造成精神及肉体的痛苦，或影响医疗护
理工作的正常进展，但未造成严重后果和构成事故。
15．医院：是对个体或特定人群进展防病治病的场所，具备一定数量的病床设施相应的医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，到达对住院或门诊、急诊患者实施科学和正确的诊疗护理为主要目的的卫生事业机构。
16．主动卧位：指患者身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位。
17．被动卧位：指患者自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。
18．被迫卧位：指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原
因，被迫采取的卧位。
19．医院感染：是指患者、探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。
20．内源性感染：又称难预防性感染或自身感染，患者体内的正常菌群，通过移位或活动造成的感染。
21．外源性感染：又称可预防性感染或穿插感染，病原体来自患者体外，通过直
接或间接途径而引起的感染。
22．清洁：是指用物理方法去除物体外表的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除
和减少微生物而非杀灭微生物。
23．消毒：是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物，其目
的是使消毒的对象到达无害化。
24．灭菌：是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢。
25．无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
26．无菌物品：指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。
27．无菌区域：指经灭菌处理且未被污染的区域。
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28．隔离：是将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时防止和周围人群接触。
29．清洁区：指未被微生物污染的区域，如治疗室、配餐室、库房、更衣室等。
30．半污染：区指有可能被微生物污染的区域，如走廊、检验室、消毒室等。
31．污染区：指患者直接或间接接触、被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室等。
32．压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死。
33．稽留热：是指体温持续在39℃～40℃，达数日或数周，24h波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
34．弛张热：是指体温在39℃以上，24h内温差超过1℃，但最低体温仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
35．绌脉：是指在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉或脉搏短绌。听诊时心律完全不规那么，心率快慢不一，心音强弱不等。
36．间歇脉：是指在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称间歇脉，亦称过早搏动。
37．潮式呼吸：又称陈—施呼吸，是一种周期性的呼吸异常，其表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，经一段时间的呼吸暂停〔约5～30s〕后，又开场重复以上的周期性变化。
38．高血压：是指正常状态下，成人收缩压≧140mmHg,和〔或〕舒张压≧90mmHg。
39．试验饮食：是指在特定时间内