麻疹
Measles
中南大学湘雅二医院
王秀英黄丹琳
概述
病原
发病机制
病理
临床表现
并发症
诊断
鉴别诊断
流行病学及预防
治疗
新进展
概述
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性
呼吸道传染病
临床特征为:发热、上呼吸道炎症、结合膜炎、Koplik斑和全身性斑丘疹
麻疹病毒(measles virus)
属副黏液病毒,无亚型,仅一种抗原型
麻疹病毒不耐热,对日光和消毒剂均敏感,但在低温中能长期保存
存在于患者前驱期和出疹期的眼结膜、鼻、咽、气管等分泌物中
鼻、咽短期繁殖
病毒局部黏膜血流远处器官单核
眼结膜(第一次) 巨噬细胞系统
潜伏期
大量繁殖局部症状
血流
(第二次)
前驱期全身症状
全身淋巴组织增生,有多核巨细胞形成;
多核巨细胞:多个巨噬细胞融合形成的
具有核内外包涵体的巨细胞;
网状内皮巨细胞也称华-佛细胞:存在于
全身淋巴组织和肝、脾等脏器中;
上皮巨细胞:主要位于皮肤、眼结合膜、
呼吸道和消化道粘膜等处;
皮肤、眼结合膜、鼻咽部、支气管、肠道
粘膜等处可见单核细胞增生及围绕在毛细
血管周围的多核巨细胞,淋巴样组织肥大
颊粘膜下层的微小分泌腺发炎,其病变内
有浆液渗出及内皮细胞增殖形成Koplik斑
麻疹引起的间质性肺炎为Hecht巨细胞肺炎
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