吉西他滨及其临床应用.ppt

吉西他滨及其临床应用新型的脱氧胞苷拟似物和核苷还原酶抑制剂, 属嘧啶类抗代谢肿瘤药物。吉西他滨化学名 2’-脱氧- 2 ’, 2’-二氟胞苷盐酸盐抗代谢类药物嘧啶嘌呤细胞吉西他滨二磷酸核苷三磷酸核苷吉西他滨独特作用机制 DNA 合成核苷激酶核苷酸还原酶三磷酸脱氧核苷↓竞争掺入 RNA 合成癌细胞凋亡掺入 G1 S 中晚期 NSCLC 转移性乳腺癌抗瘤谱广,临床证明对多种肿瘤都具有显著疗效,并且可在多种实体瘤和瘤细胞系中引起明显的放射敏感性。胰腺癌 指南中:还用于卵巢癌、宫颈癌、膀胱癌、肝胆肿瘤、淋巴瘤,恶性胸膜间皮瘤等首选治疗的金标准一线治疗吉西他滨的临床应用单药吉西他滨用于中晚期 NSCLC 用于Ⅲ、Ⅳ非小细胞肺癌 1000mg/m 2 1 次/周×3周休息 1周后重复联合铂类与奥沙利铂顺铂( 3周/4周方案) 卡铂奈达铂等联合其他方案与长春瑞滨、丝裂霉素、紫杉醇,多西他赛,培美曲塞,依托泊苷、或同放疗联合吉西他滨用于中晚期 NSCLC [2] 郭成业,魏荣,[J]. 医学信息,2013,26(9 ) 28-29 吉西他滨单药和长春瑞滨单药治疗老年非小细胞肺癌疗效确切并相当,老年患者的耐受性良好[2]。吉西他滨单药和长春瑞滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应的比较吉西他滨用于中晚期 NSCLC 吉西他滨(GEM) 分别联合顺铂(DDP) 、卡铂(CBP) 、奈达铂(NDP) 治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC) 的成本-效果关系 GP 方案治疗晚期 NSCLC 最具优势,对于年龄较大、化疗耐受性差的患者更适合选择 GC 方案[3] [3] 梁晓玲,[J],中国医学创新 2011,9 (16 ) ,155-156 胰腺癌是一种恶性程度极高的消化道肿瘤,具有起病隐匿、病程短、进展快、死亡率高的特点。受手术切除机会和术后复发转移的限制,目前临床上以内科治疗为主。吉西他滨是目前治疗胰腺癌的一线药物[4]。吉西他滨用于胰腺癌与 EGFR 靶向治疗药物联合联合手术[4] 孙海燕,吉西他滨在胰腺癌治疗中的应用进展[J], 使用中西医结合临床, 2012,12 (1) 90-91 联合化疗吉西他滨( 1000mg/m 2 30min ivgtt 1次/周×7周,休 1周→4周疗法) 与 EGFR 靶向治疗药物联合联合手术