阿帕替尼治疗晚期食管癌病例分享.pptx

阿帕替尼治疗晚期食管癌病例分享
一般情况
田某 女 69岁
诊断：食管鳞癌双肺、骨转移
既往史：体健；
ECOG评分：1分；
家族史：家族无肿瘤病史。
病史介绍
2014年3月11日因“进食不顺2月余”在安阳市人民医院行胃镜：食管胸上段癌，病理：距门齿20cm见肿物，活检结果为鳞状细胞癌。
2014-3-14查CT食管上段管壁增厚并强化，管腔狭窄，两肺多发软组织肿物，考虑食管上段癌并双肺多发转移。ECT：右侧第9后肋异常放射性浓聚，考虑骨转移。
诊断：食管胸上段鳞癌IV期 双肺、骨转移。
病史介绍
胸部CT：
后续治疗方案选择？
一线方案：顺铂、5-FU、紫杉类药物为基础的两药或三药联合方案
依据体力状况确定！
病史介绍
-，2周期、4周期复查肿瘤明显缩小


病史介绍
2014-9-16查CT：双肺病灶进展。
-+CF+替加氟二线化疗4周期，2周期复查CT病灶缩小。
病史介绍
：病灶进展，
-+洛泊化疗2周期，，
-+TS-1化疗4周期；
病史介绍
：病情进展，咳嗽加重
后续治疗方案选择：
：可选择继续化疗：伊立替康
：C225（价格昂贵）
抗血管生成治疗（尝试）

Kaplan–Meier plots for progression-free survival (A) and overall survival (B) in the cetuximab, cisplatin and fluorouracil (CET–CF) and cisplatin and fluorouracil (CF) arm.
S. Lorenzen et al. Ann Oncol 2009;20:1667-1673