动火作业许可证范本通用
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动火作业许可证范本通用
动火作业允许证
作业单位/部门
生产单位
动火地址/地区
动火部位/设备
动火作业内容描绘:
能否附安全工作方案
口是口否
其余附件（工作危害剖析、应急方案等）
:
能否附图纸
口是口否
图纸说明:
申请有效期：从
年
月
日
时到
年
月
日
时
动火作业种类：（包括打“√”，不包括打“×”）
口焊接
口气割
口切削
口焚烧
口明火
口研磨
口打磨
口钻孔
口破裂口熬沥青
口锤击
口电炉
口其余（产生火花或直接
/间接加热等）____________
口使用非防爆的电气设备
口使用内燃发动机设备
口其余特种作业
口其余____________
动火可能产生的危害
:
口爆炸
口火灾
口灼伤
口烫伤
口机械损害
口中毒
口辐射
口触电
口泄露
口窒息
口坠落
口落物
口掩埋
口噪声
口其余:____________
确认以下安全举措（切合打“√”
不切合打“
×”
不适合划“—”)
口设备已排空、置换、吹扫
口动火地区可燃物已消除
口消防设备准备稳当
口设备已有效隔绝
口动火地区通风已合格
口消防监护到位
口设备已上锁挂签
口需要其余特种作业允许证
口设备机具、检测仪器切合要求
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动火作业许可证范本通用
口动火地区已设置围栏和表记
口动火监护人已到位
口人员培训合格
口气体检测合格
口个人防备装备齐备
口其余应急设备和人员已到位
口特种作业人员持证
口害井、水渠、地漏等已封堵
口其余
动过作业前气体（动火点地点）检测状况
氧气测试浓度％
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