黑龙江省林业卫生学校
王宇新
实验室检查
第三节 粪便检查
一、标本采集
-5g〔稀便需5ml〕，必要时可用肛诊指套粘附的粪便送检。
、枯燥，不得混有尿液，消毒剂及其他物质；如做细菌学检查，采用加盖无菌容器。
：连续三天送三次大便进行检查。
☜重点
〔一〕一般性状检查
〔二〕化学检查
〔三〕显微镜检查
二、 检查内容
1、量
2、颜色与性状
3、气味
4、寄生虫体
〔一〕一般性状检查
1、量
正常成人大多每日排便一次，其量约为100～300g。
当胃肠、胰腺有炎症或功能紊乱时，因炎症渗出，肠蠕动亢进使粪便量增加。
2、颜色与性状
正常成人为黄褐色、成形，婴儿呈黄色或金黄色。
病理改变如下：
〔1〕柏油样便：见于上消化道出血；
〔2〕白陶土样便：见于胆汁淤积性黄疸；
〔3〕粘液或脓血便：见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌；细菌性痢疾为粘液脓血便。
3、气味
食肉者臭味重。
粪便恶臭且呈碱性反响时考虑患慢性肠炎、胰腺疾病、消化道大出血。
阿米巴痢疾使粪便呈鱼腥臭味。
直肠癌合并感染时呈恶臭味。
4、寄生虫体
〔二〕显微镜检查
1．食物残渣：
2．细胞：
①红细胞：正常无，增多见于肠道下段炎症或出血；
②白细胞：细菌性痢疾、溃疡性结肠炎；
③上皮细胞：正常粪便中可有少量扁平细胞、大量出现常见于慢性结肠炎等；
④巨噬细胞：常与脓细胞同时出现，见于溃疡性肠炎、急性细菌性痢疾等；
⑤肿瘤细胞：见于乙状结肠癌、直肠癌患者的血性粪便。
3．寄生虫和虫卵：
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