先兆流产的临床表现.ppt

先兆流产的临床表现停经、腹痛及阴道流血是流产的临床症状?先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血, 量比月经少,有时伴有轻微下腹痛,腰痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开, 胎膜未破,妊娠产物未排出。经休息及治疗后, 若流血停止或腹痛消失,妊娠可继续进行;若流血增多或腹痛加剧,则可能发展为难免流产。?(二)难免流产由先兆流产发展而来,流产已不可避免。表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但通缉尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。?(一) 不全流产由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内, 影响子宫收缩,可致阴道流血持续不止,严重时引起出血性休克,下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,有时宫颈口已关闭。?完全流产妊娠产物已完全排出,阴道出血逐渐消失。妇科检查子宫接近未孕大小或略大, 宫颈口已关闭。?稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后,子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失,若已至妊娠中期,孕妇感觉不到腹部增大,胎动消失。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭。听诊不能闻及胎心。?(一) 习惯性流产指自然流产连续发生 3次或3 次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。早期流产的原因常不黄体功能不足、甲状腺功能减退、染色体异常等;晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。?流产时若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法随胎等,有可能引起宫腔内感染。严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等, 称感染性流产护理措施?(一) 先兆流产孕妇的护理需卧床休息,禁止性生活,禁用肥皂水灌肠。护士除了为其提供生活护理外,通常遵医嘱给予孕妇适量镇静剂、孕激素等。随时评估孕妇的病情变化,如是否腹痛加重、阴道流血量增多等。此外护士还应注意观察孕妇的情绪反应,稳定孕妇情绪, 增强保胎