解除劳动关系合同备案登记表
解除(终止)劳动合同备案登记表
单位名称: 经济类型:国有 社会保险代码:
月标准工资额 姓名 性别 出生日期 (或生活费)
进入本单位 劳动合同 年 月 日起至 参加工作时间 时 间 起止时间 年 月 日止
解除、终止劳动合同关 劳系原因 动
关领取以济补偿金或生系元 实领金额 元 活补助费标准 解
除
情领取安置费标准 元 实领金额 元 况
?养老保险 自 年 月 起缴纳至 年 月止 社
会
保?失业保险 自 年 月 起缴纳至 年 月止 险
费?医疗保险 自 年 月 起缴纳至 年 月止 缴
纳
情 自 年 月 起缴纳至 年 月止 况
职工本人签字: 基层单位负责人签字: 经办人签字:
年 月 日 年 月 日 年 月 日
用主
人管
单部 位门
意意
见见
年 月 日 年 月 日
劳
动 保
障
行 政
部
门 备 案
签 年 月 日 章
注:此表一式四份，劳动保障行政部门、社会保险经办机构、用人单位、职工(装入职工档案)各一份。
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