工伤赔偿协议书模板.docx

工伤赔偿协议书模板
甲方： ________ __号： ________________
乙方： ________________ __号： ________
就乙双方在甲方处工作期间不慎受伤事宜，经甲、乙双方充分协商，本着平等、自愿的原则，达成赔偿协议如下：
、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用，已由甲方全部付清。
甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、 一次性医疗补助金、 误工费用等依法应由甲方给予的全部费用， 合计人民币 ________元（大写：
________）。
2 、上述款项当于乙方签字确认后先行支付 ________元，余款元
待乙方提供甲方报保险所需的手续、证件及协助办理后一次性支付。
3 、乙方须协助甲方向保险公司办理伤残保险金理赔手续， 且基于甲方向乙方支付上述赔偿金， 乙方将其在保险公司取得保险金的权利全部转让给甲方。
、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、 任何理由就与劳动、 伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容， 不得再以任何理由纠缠。 乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方（盖章）签字： ________乙方（手印）签字： ________
________ 年________月________日________年________月
________日
甲方： ____________乙方： ____________
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题， 经自愿、平等协商一致，
签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：
1 、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于 ______年
______月______日在深圳市 ________________________工程施工时，
由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤 ( 第 2-5 指毁损
伤) 。后甲方及时送往深圳市 __________人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理， 并已支付其在工伤治疗期间的一切费用( 含医疗费 ) 。现已愈合出院。
2 、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。 双
方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款 ( 包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、 工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用 ) 共计人民币贰拾万元整 ( 现金付款 ) ，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系， 并放弃追究甲方的一切法律责任。 自签订本协议之日起， 乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利， 甲方也不再承担任何义务。 如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。
、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。
、本协议自签订时生效。
甲方 ( 签字 ) ：____________乙方 ( 签字按手模 ) ：____________
______ 年______月______日______年______月______日
附：乙方 __ 复印件
甲方： ________公司
乙方： ________，性别 ________，年龄 ________， __ 号：
________________
住址： ________________， __ ：________________。
乙方于 ________年________月________日发生伤害事故，依据
国家法律法规及地方法规等有关规定， 甲、乙双方对相关的法律