工伤报告书格式.docx

工伤报告书格式.docx工伤报告书格式
工伤报告书格式
一、发生事故的企业名称
二、发生事故的车间或装置名称
三、发生事故的时间
四、事故类别
五、事故经过 ( 附事故现场示意图、工艺流程图、设备图 )
六、事故伤亡情况
伤亡人数 ;
伤亡者姓名、性别、年龄、工种、级别、本工种年龄、文化程度、直接致害原因、伤害部位及程度。
七、事故直接经济损失和间接经济损失 ( 附计算依据 )
八、事故原因
九、事故教训及防范措施
十、事故责任分析及处理情况 ( 包括直接责任、主要责任、领导责任、管理者责任的分析及对事故责任者的处理意见 )
十一、附件
包括相关图片、资料、记录和口录、证明材料及调查组人员签名等。
工伤报告书范文
事故发生部门 xx 项目部
事故发生时间 2002 年 7 月 27 日
事故发生地点 xx1 号公寓
事故类别机械伤害
伤害程度轻伤
受伤部位左手大拇指
编制人
编制时间 2003218
审批意见
审批人签字
审批时间 20032
一、事故发生部门
二、事故发生时间
三、事故发生地点
四、事故类别
五、伤害程度
六、受伤部位
七、伤者基本情况
八、事故经过
九、事故原因分析：
十、预防措施
十一、事故责任分析
十二、事故处理意见
1、从事故现场发现，支设大梁的钢管加固扣件断裂下滑，造成钢管下滑是此事故发生的主要原因之一。
2、班组在架设大梁的支架时，大梁与大梁的交叉处应用双扣件加固而班组用单扣件加固，是此事故的原因之一。
3、从事故发生经过来看，项目部的相关管理人员没有履行自己的工作职责，是此事故发生的原因之一。
事故发生后公司组织项目部召开了安全预防措施交底会，再次重申了管理人员及班组遵守和实施公司制定的《职业健康安全管理制度》的必要性和严肃性 ; 对施工现场进行全面的安全检查，查出的安全隐患按“三定一落实”原则进行整改，对相关的管理人员按“四不放过”原则进行处理。项目部通过认真的总结和学习，以确保类似事故的发生。
1、项目施工员在交底时并没有对该部分说明详细的安全措施，对此事故负直接责任。
2、施工班组在操作时未按照有关安全操作规程操作，对此事故负主要直接责任。
3、项目部安全员在对支撑的钢管架的安全性，没有监督到位负监督不力的责任。
4、项目经理对此事故负领导责任。
6、扣件断裂是本次事故发生的原因之一，器材部门应从此次事故中吸取一定的经验教训。
厦门 xx 建设集团有限公司 2003 年 2 月 20 日
附件 1、伤者申请书及项目意见
2、事故调查笔录两份
3、项目事故调查报告 ( 包括现场照片 3 张、安全教育材料 2 份、安全技术交底材料 1 份)
4、伤者家庭困难情