低血糖的处理.doc

4例低血糖反应及低血糖昏迷治疗的体会
                        
【摘要】目的::分析4例低血糖反应及低血糖昏迷的临床资料,包括:临床表现,辅助检查及治疗经过,:4例中, ,呼吸困难,意识丧失. 1例糖尿病患者长期口服磺脲类降糖后近一周感心悸及大汗淋漓入院,1例为脑血栓、高血压、冠心病2年后,、出汗及皮肤潮湿，嘴唇发绀、突发昏迷经发现立即给予低血糖及对症治疗后半小时恢复。经过治疗,,在口服降糖药或皮下注射胰岛素出现上述症状首先考虑该病,先要争分夺秒抢救,.
【关键词】低血糖及低血糖昏迷    病因及发病机制   多器官功能障碍   常规检查  治疗原则    胰腺内分泌肿瘤
1 引言
，提倡科学饮食，合理饮食和少饮酒。要尽早识别，及时处理。为了提高诊治该疾病的水平,现将3例的诊治经过进行总结报道如下.
2 临床资料例 1  患者中老女性,因糖尿病10年于2007-,呼吸困难,,吸氧,给予50%,患者5分钟后渐渐意识恢复,.(2007年于遵义医院内分泌科实习,指导老师袁学英).
例 2  患者老年女性,因糖尿病10年,加重一周伴心悸、大汗淋漓、头昏、四肢麻木于2009-5-(2粒/次,1天3次)及格列本脲片(2粒/次,1天3次):叩诊呈清音，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿罗音，无胸膜摩擦音。心界无明显扩大，85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音。无毛细血管搏动征，无枪击音及水冲脉。腹部平软，腹壁静脉无曲张，无明显压痛，全腹无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未及，双肾区无叩，肠鸣音1次/分，移浊（一）。四肢麻木,触觉(±). 血常规： 、% 、HGB112g/L；尿常规：未见明显异常。指血糖：：T波异常。考虑心肌缺血。入院考虑为: 1、II型糖尿病伴感染；2低血糖。3、冠心病，心肌缺血；4、慢性胃炎急发；5、糖尿病畏瘫；6、糖尿病周围神经病变；7、脑动脉硬化？.处理:、大汗淋漓好转.
例 3  老年男性，因头昏、头痛3+年，突发失语2-小时于2008-6-16就诊小沔卫生院。体查：BP194/166mmHg急性病容，抬入病房，嗜睡状，查体不合作。两肺呼吸音稍粗，心前区不适，，心界不大，80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音。检查