重庆医保定点药店管理制度.doc

重庆医保定点药店管理制度
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医疗保险定点药店
医疗保险管理制度
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医保工作；严格按医保规定操作，杜绝不规范的配药行为。
医保退费管理制度
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重视退费管理，为了堵塞经济漏洞，防止本医保定点药店收入流失，使本店经营活动合法、有序、规范地运行。
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本制度适用于全体人员。
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医保定点药店医保岗位相关人员
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4. ， 防止医保收费人员利用软件缺陷，创造本医保定点药店退费的犯罪记录。在不断维护的过程中获得不断完善，对计算机的一些特殊功能应设置权限，限制收费人员退款。
，若无质量问题一律不予退货，具体按照《药品质量管理制度》中（药品退货管理制度）执行。退费须凭本店的销售凭证，按退货流程管理制度报告到位，防止某些居心不良的人创造机会，利用顾客遗弃的发票，进行退费，获取不正当的收入。
4. ； 有的是销售发票打印出来， 而患者所带钱款不足，未付款，造成退费；还有药品规格的更换，记费员记账错误等，造成了系列退费。对发票重打设置标识，并在程序中添加功能控制重打发票作废，如果遇到特殊原因，确需退款，须经店长负责人审核确认放权， 方可作废。 防止收费人员利用重打发票作废， 套取现金。 并在退费处理程序中， 增加退费申请功能和店长确认退费确认功能， 控制收费员退费的随意性。
。通过教育，强化法制观念，树立以法律为准绳的理念，约束自我、 规范自我， 严格执行各项规章制度， 减少违法犯罪行为的发生。 同时对记费人员开展持续有效的专业知识培训，使收费人员能严格执行物价政策，熟悉收费流程，提高收费技能和业务水平，降低记费差错率，减少退费机率，为本医保定点药店树立良好的形象。不断提高道德素养，为药店建立健全内部控制制度
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献计献策， 发挥其应有的作用。
4. ， 统一认识， 建立一套相互监督、相互制约、相互联系的内部控制方法。明确岗位分工和职责权限，确保退费审批与门店退费、退费审核与退费经办、票据保管与使用等不相容职务相分离。 各部门在做好本职工作的同时， 加强协作和监督， 防止收入流失， 确保收入全过程得到有效控制。
，健全退费管理制度，优化退费流程，使整个流程更具严谨性，而又不失其合理性、可操作性。共同参与，细化各个环节，并从方便患者原则出发，制定既简便，又易于管理的退费制度。对退费程序、审批权限、单据要求、退款方法、收款票据处理及核对工作等做出明确规定。对各项退费，必须凭退货凭证，并写明退费理由，质量负责人和店长等在退单上审核签字，并由患者提供原始发票等有效证明， 收费员方可办理退费手续。 收费人员每日收款结束后， 将退款凭证附在收入日报表中， 经专人审核后， 上交财务部门存档。 本各医保定点药店严格执行相关条款，违者必究。
，票据是反映本医保定点药店收入最真实的凭据，加强票据管理，堵塞财务漏洞，不断提高财务管理职能。财务部门设专人对票据进行保管、领用、核销、遗失处理、稽查、归档管理。票据管理人员应审核票据是否顺号使用，有无跳号，作废发票手续是否齐全，并对所有退费和作废发票逐笔审查核对。 发现不符合制度规定的退费， 收费人员解释原因并承担相应责任。
4. ， 对医保退费采取定期和不定期抽查， 从医保系统调出某一期间的退费记录， 查对这些退费记录， 是否票据齐全， 退费审批手续是否完整。并从本药店销售系统中调出相同期间数据，核对已做的检查，有无退费，防止恶意退款。
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药店药师责任制度
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为巩固本医保定店药店规范医保操作，进一步发挥药师的作用，推进药学服务，提升药师服务水平，指导市民合理用药，特制定本制度
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本制度适用于全体人员。
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3. 、记录和处理工作，
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4.
4. 1. 。
4. ，并标