西酞普兰（喜普妙）.ppt

西酞普兰(喜普妙)
规格:20mg×14片
1
适应症:抑郁性精神障碍
(内源性及非内源性抑郁)
喜普妙的优势
1、欧洲病人份额最高的抗抑郁药;
2、美国老年抑郁专家共识指南推荐的唯一首选药物;
3、有效抗抑郁,同时有益于躯体疾病改善,一箭双雕,疗效无忧;
4、最纯净的SSRI, 药物相互作用最少, 安全无忧。
2
作用机制
高选择性抑制突触前膜5-羟色胺的再摄取,增加5-HT在突触间隙的浓度,发挥抗抑郁作用。且对其他神经递质作用很小,甚至无影响。
3
喜普妙是欧洲最广泛使用的抗抑郁剂
4
MS > 30%
in 16 countries
喜普妙的疗效
起效快于氟西汀
改善焦虑症状与帕罗西汀相当
起效快于舍曲林,且可更好改善焦虑症状
完全缓解率可达59%
5
喜普妙更快地达到临床痊愈
6
Patris M et al. Int Clin Psychopharmacol 1996; 11,129-136
西酞普兰20mg(n=153)
氟西汀20mg (n=161)
80
60
40
20
0
1 2 4 6 8 周
P=
★
27%
16%,
达到临床痊愈的患者人数
百分比%
喜普妙的安全性
不良反应少且轻微
极少引起药物相互作用
喜普妙蛋白结合率适中,不易引起置换性的药物相互作用
喜普妙对酶的抑制少,不容易引起代谢性药物相互作用
喜普妙通过多酶代谢,不容易受其他药物的影响
7
8
喜普妙不良反应少且轻微-与安慰剂相当
20%
14%
9%
6%
14%
5%
4%
3%
2%
0
5%
10%
15%
20%
25%
5%
10%
15%
20%
25%
3%
4%
5%
8%
21%
8%
11%
西酞普兰(n=1063)
安慰剂(n=446)
腹痛
呕吐
消化不良
腹泻
恶心
震颤
多汗
口干
发生率
. Psychopharmacology Bulletin; 2003; 37
9
Hindmarch et Clin Psychopharmacol, 2000;15:305-18
喜普妙不引起撤药反应
对酶抑制越小,发生药物相互作用越少
Greenblatt et al. J Clin Psychiatry, 1998. Data on file, Forest Laboratories, Inc.
CYP同功酶(离体实验)