威诺敦皮试宝皮试仪PPT课件.ppt

药物过敏基础介绍
药物过敏反应概述
药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应；它与药物的剂量无关；药物过敏反应的发病率不高；主要有两种形式：一种是在用药当时就发生，称为即发反应；另一种是潜伏半个小时甚至几天后点：疼痛，创伤，时间长，对于高敏患者不能准时停止，高风险，特殊儿童惧怕
药物过敏试验方法
皮试
方法2：挑刺试验
也称点刺试验或刺痕试验；将试验抗原滴于试验部位皮肤上，用针尖透过液滴在皮肤上轻轻地挑刺一下，以刺破皮肤但以不出血为度；1min后拭（吸）去抗原溶液； 划痕试验（scratchtest）是挑刺试验的一个变型，用三棱针或注射器针头在皮肤划一条或多条约1cm长的创痕；由于划痕的轻重与长短难于把握一样，故不常用；
缺点：疼痛，创伤，时间长，儿童惧怕
药物过敏试验方法
皮试
方法3：斑贴试验
将试验抗原直接贴敷于皮肤表面的方法；
缺点：时间特别长，试验时间长达几小时甚至几十个小时，患者难以接受
皮试
药物过敏试验方法
方法4：快速过敏试验
先用滴瓶将药液滴在方形皮肤电极上，用另一滴瓶将注射用水滴在圆形皮肤电极上，适度固定于前臂内侧部位，按下启动键，开头工作，计时5 min，完成时报警显示；
缺点：购买仪器及耗材成本高
优点：安全，无痛，无创，时间短，高敏患者可准时停止，患者（特殊儿童）易接受；
快速过敏皮试仪器
皮试宝
定向药透仪
实现快速过敏试验（皮试）的安全有效
仪器
威诺敦皮试技术
威诺敦皮试技术
原理
在微电脑智能掌握下，使脉冲电场将药物离子或带电荷的药物由相应电极无痛导入皮肤：一是经角质层和表皮进入真皮被毛细血管吸取；二是通过皮肤附属器吸取，即通过毛囊，皮脂腺和汗腺渗透入皮肤，同时刺激真皮内丰富的神经末梢使之扩张或收缩，加快药物的经皮渗透，增加单位时间药物离子或带电荷药物的渗透量；三是电渗流作用；四是电场诱导增加皮肤通透性；
先进的定向药透技术
威诺敦皮试技术
皮试宝操作
先用滴瓶将药液滴在方形皮肤电极上，用另一滴瓶将注射用水滴在圆形皮肤电极上，适度固定于前臂内侧部位开启电源开关，指示灯亮，自动计时5分钟，当试验终了时，快速试验器自动报警，电流立刻中断，取下电极；观看反应；
威诺敦皮试技术
举例：青霉素
原理
人体的体液含有很多电解质，这些电解质在体液中可以解离成自由移动的阳离子和阴离子，由于这些离子的存在，体液就具有导电性，体液遍布全身，所以整个人体是可以导电的；青霉素结构具有酸根，带负电荷，依据同性相斥，异性相吸的原理，青霉素负离子可在负极上产生定向移动，通过汗腺孔透入皮肤，可在局部起作用，也可通过血液流到深部组织或全身器官，与体内蛋白质合成全抗原；同时电流流过人体活组织，促进体神经传导，并加快人体体液的化学变化，促进皮肤组织的快速反应，从而使对青霉素过敏的病人，能在电极的皮肤上看到阳性反应现象；
威诺敦皮试技术
举例：青霉素
操作方法
在前臂内侧，用注射用水或蒸馏水浸湿的纱布或小毛巾揩净皮肤（忌用酒精），在电极板方形负极的头子上滴上配好的试液2滴，中间圆形正极上，滴注射用水2滴，%普鲁卡因试液2滴（在注射普鲁卡因青霉素时用），然后将电极板束于前臂内侧面，松紧应适度；
举例：青霉素
威诺敦皮试技术
结果判定
临床文献
皮试仪在儿科的临床应用及护理
胡京晶 刘建涛 于岩伟
一般资料：选择应用快速过敏皮试仪进行皮试的4 320例患儿为观看组；选择应用传统皮试法进行皮试的4 320例患儿为对比组，两组均无青霉素及头孢类过敏史；两组性别，年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性；
方法：对比组应用传统皮试法进行皮试；观看组应用皮试仪进行皮试，具体方法：将皮试仪接通电源或用内置电源，按下电源键，指示灯亮，开头进入工作状态，观看受试部位有无红肿，皮疹等，先用滴瓶将药液(青霉索1 000 U或头孢类1 000 ug)滴在方形皮肤电极上，用另一滴瓶将注射用水滴在圆形皮肤电极上，适度固定于原针刺皮试部位，按下启动键，开头工作，计时5 min，完成时报警显示，按复位键进入待机状态；观看两组患儿皮试结果，并进行比较；
皮试仪在儿科的临床应用及护理
胡京晶 刘建涛 于岩伟
临床文献
结果：观看组发生阳性反应18例，占0．4％ ，其中皮试部位强阳性3例，皮肤发红伴痒感13例，迟缓反应2例；对比组发生阳性反应242例，占5．6％ ，用生理盐水对比后，发觉多为假阳性；两组皮试假阳性例数比较差异有统计学意义(P>0．05)；
争论：传统皮试法使用注射器有创伤，疼痛，患儿不易接受，每次皮
试时间需要20 min，注射结果受操作者娴熟程度的影响，患儿的惧怕心