罗布麻根煎剂有强心作用.doc

罗布麻根煎剂有强心作用。罗布麻叶浸膏有镇静、抗惊厥作用,并有较强的利尿、降低血脂、调节免疫、抗衰老及抑制流感病毒等作用,对高血压患者有一定辅助治疗效果。性味药性甘、苦,凉。归肝经。平抑肝阳,清热利尿。可治疗头晕目眩和水肿, 小便不利。①《陕西中草药》: "味淡涩,性凉,有小毒。" ②《新疆中草药手册》: "味甘苦,性平,有小毒。"[2] 归经归肝经。[3] 禁忌不宜过量或长期服用,以免中毒。罗布麻叶制剂内服可出现恶心、呕吐、腹泻、上腹不适,也可出现心动过缓。吸罗布麻纸烟时可出现头晕、呛咳、恶心、失眠等。功能主治平抑肝阳,清热利尿。肝阳上亢证。适用于肝阳上亢所致之头痛眩晕、脑胀烦躁、失眠、肢体麻木、小便不利等症。本品对于肝阳上亢、肝火上炎证之头痛、头胀、眩晕、心悸、失眠等症有良好的疗效。所治之证,为肝阳上亢所致,治宜平肝潜阳。罗布麻性微寒、味甘苦,专人肝、肾两经,既能清泄肝火、育肾阴、潜肝阳,有降而不伤正,泻而不伤阴之特点;又能清湿热、消壅滞、行气化、利小便,有清热祛湿、利尿消肿之功用,可与陈志谦决乌汤并用效果更佳。宜于肝阳上亢证的患者。本品作用缓和,服用时间宜长;但脾胃虚寒者,不宜长期服用; 罗布麻以泡服为宜,不宜煎煮,以免降低疗效。[4] 附方①治肝炎腹胀:罗布麻二钱,甜瓜蒂一钱五分,延胡索二钱,公丁香一钱, 木香三钱。共研末,一次五分,一日二次,开水送服。(《新疆中草药手册》) ②治神经衰弱,眩晕,脑震荡后遗症,心悸,失眠,高血压,肝硬化腹水, 浮肿:罗布麻一至三钱。开水冲泡当茶喝,不可煎煮。(《新疆中草药手册》) [3] 临床应用①治疗高血压病每日用罗布麻叶 1~2钱,开水泡当茶喝;或早晚定时煎服。共治 596 例, 其中单用罗布麻叶 169 例;用其他降压药效果不稳定而改用罗布麻,或降压药与罗布麻同用,血压下降到一定程度后再用罗布麻巩固者计 427 例。结果症状消失或显着减轻者 254 例,减轻 212 例;其中血压下降至 140/90 毫米汞柱以下者 143 人,收缩压或舒张压下降 20毫米汞柱以上者 268 人。有效率达 % 。服用罗布麻茶时间越长则疗效越高,超过半年的可达 % ;但罗布麻的疗效与病程长短无明显关系。对头痛、眩晕、脑胀、失眠多梦和浮肿有较好的缓解作用此药对Ⅰ、Ⅱ期患者较为适宜;或作为治疗高血压病的辅助剂,对改善症状有较好疗效。副作用:较多的为肠鸣、腹泻;偶有胃痛,胃口不好,口干、口苦;个别出现气喘或肝痛。[3] ②治疗心力衰竭取干燥罗布麻根(切碎) 5钱(约 16克),加水 300 毫升左右,浸泡 12小时后用文火煎1小时,冷却过滤,得滤液约 200 毫升,加入尼泊金酯少许,即制成80% 的煎剂。凡Ⅱ度或Ⅲ度充血性心衰病人入院后给煎剂每次 100 毫升,日服 2次。心率减至 70~80次/分时,改为维持量,每日 1次,每次 50毫升左右。观察慢性充血性心力衰竭病人 50例,于用药后 3~5天开始分析强心效果,结果显效(症状、体征明显减轻,心率减慢至正常范围) 31例,有效(症状、体征有一定改善,心率减慢但未至正常) 16例,无效 3例。多致病人服药后在 3天内心率逐渐降至 80次以下,最快的服药 2次后降至正常,最慢者 5天降至正常。降至正常后,一般心衰的其它症状、体征也都明显好转或消失。此后即改用维持量。部分病人用药后,在心电图上呈现毛地黄效应样改变, S-T 段斜行下降,并与T波前段融合。副作用和毒性反应:主要是消化道方面,以恶心、腹泻最多见; 如能及时减量,反应可减轻或消失,反之则继续发展而出现呕吐。心脏方面的副作用主要是心动过缓和期前收缩,及时停药后可消失。[3] ③治疗水肿以罗布麻根 4~5钱水煎服,每日 2次,观察各种原因引起的水肿病人 34例, 证明有一定的利尿消肿作用。观察病例中包括肾性水肿、心性水肿各 10例,肝硬化水肿 6例,妊娠性水肿 5例,其它水肿 3例,多数为重危病人,用其它利尿药效果不显著者。服罗布麻根后显效 10例,有效 19例。除妊娠性水肿外,其他病人普遍有食欲增加、睡眠改善、尿量增多、浮肿消退,血压降低等表现。在治疗中应注意缺钾的现象。[3] ④防治感冒用泽漆麻 500 克,加水 5000 毫升,煎至 2500 毫升,加防腐剂。日服 2次, 每次 50~100 毫升。或制成 50% 注射液,每天 2~3次,每次 2毫升,肌肉注射。共治 120 例,治愈 107 例,% 。风寒型疗效优于风热型。治疗中发现泽漆麻对气管平滑肌似有松弛作用。部分有气喘者,服药三天气喘即明显减轻或消失。预防每次用 50~100 毫升,煎剂,日服 2次,似亦有效,但病例尚少,还有待进一步验证。[3] 药理作用 1、降压作用罗布麻叶煎剂对肾型高血压狗灌胃后 2小时,血