颈椎病的原理和各种治疗方法.ppt

颈椎病的原理和各种治疗方法
第一页，本课件共有60页
授课内容
复习掌握颈椎解剖
掌握颈椎病类型
了解临床处理
掌握常用治疗方法
第二页，本课件共有60页
什么是颈椎病？
由于颈椎间盘退变、突出、颈椎本课件共有60页
体格检查
受累部位
疼痛部位
感觉异常区
无力的肌肉
受累反射
颈4～5，颈5
上臂外侧
上臂外侧三角肌区
冈上肌、冈下肌、三角肌、肱二头肌、菱形肌
肱二头肌腱
颈5～6，颈6
上臂外侧、前臂桡侧
拇指、食指
肱二头肌、肱桡肌、腕伸肌
肱二头肌腱、桡骨膜
颈6～7，颈7
上臂外侧、前臂桡侧
食指、中指、腕桡侧
肱三头肌、腕屈肌、指伸肌
肱三头肌腱
颈7～T1，颈8
上臂及前臂尺侧
小指、无名指
指屈肌
胸1～2，胸1
上臂内侧
上臂内侧
骨间肌
第二十九页，本课件共有60页
康复问题
疼痛
肢体运动障碍
ADL障碍
心理障碍
第三十页，本课件共有60页
康复治疗
健康教育
非手术治疗
微创手术
手术治疗
第三十一页，本课件共有60页
健康教育
预防为主
正确睡姿
正确坐姿
第三十二页，本课件共有60页
运动治疗
卧床休息
颈椎牵引
手法治疗
肌力训练
第三十三页，本课件共有60页
物理因子
光
电
热
声
冷
第三十四页，本课件共有60页
药物治疗
肌松药
NSAIDs
活血化淤药物
神经营养剂
激素
第三十五页，本课件共有60页
支具和矫形器
急性期颈围
慢性期保护作用，避免长期使用
第三十六页，本课件共有60页
手术治疗
手术适应征
脊髓型颈椎病：急性进行性脊髓损害症状，经神经学检查与影像所见符合者；颈髓受损症状虽较轻，但非手术疗法无效、且已影响正常工作者；脊髓受压症状与体征呈进行性加重或突然加剧者；伴有颈椎椎管狭窄症状者。
经正规非手术治疗半年以上无效，或反复发作影响正常生活或工作，且要求手术治疗者；神经根性剧烈疼痛，严重地影响生活，非手术治疗2周以上仍不减轻者；上肢肌肉，尤其是手内在肌无力、萎缩，经非手术治疗4～6周后仍然进展者。
第三十七页，本课件共有60页
手术治疗
手术禁忌征
患者一般条件差不允许手术
患者高龄等因素已经无法生活自理
术前诊断不清，没有明确症状和相应节段定位关系者
病程较长已有明显脊髓损害者亦不宜手术（脊髓变性期）
第三十八页，本课件共有60页
手术治疗
术后康复极其重要！
第三十九页，本课件共有60页
TJ ESH Health Center
Mar. 09, 2005
办公室工作人员如何预防颈椎病
第四十页，本课件共有60页
颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。
什么是颈椎病
第四十一页，本课件共有60页
1. 颈型：
主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。
：
病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。
颈椎病的症状有哪些
第四十二页，本课件共有60页
3. 椎动脉型：
病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、
胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。
：
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。
颈椎病的症状有哪些
第四十三页，本课件共有60页
长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。
办公室工作人员如何预防颈椎病
第四十四页，本课件共有60页
办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。
办公室工作人员如何