间质性肺炎治疗的难点.doc

间质性肺炎治疗的难点间质性肺炎的治疗为什么比较困难,现在由于环境污染, 大气破坏, 越来越多的人都患有间质性肺炎, 间质性肺炎是一种对患者伤害很大的疾病, 它的致亡率比较高, 这是由于现在间质性肺炎的治疗相对比较困难的缘故。那间质性肺炎的治疗为什么比较困难呢, 下面就让我们看一下武警北京总队医院的陈银魁教授的介绍吧。发病原因比较复杂慢性间质性肺炎的最主要的表现有进行性加重、起病隐袭、最终导致心、肺功能衰竭。 x 线肺部检查尤其是高分辨率 CT 检查时可发现在两侧肺叶尤其是下肺叶,呈现出密集细小的网织状结节, 此结节较均匀, 边界不清, 或有网格影、条索状病灶、蜂窝肺, 磨玻璃样改变不明显, 单纯磨玻璃样改变者容易恢复。气管镜活检病理检查时, 显示出肺间质纤维化、肺泡萎缩。慢性间质性肺炎大多由于病毒所致。主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒, 流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等都是慢性间质性肺炎的病因。其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见, 也较严重, 常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎,病程迁延易演变为慢性肺炎。肺炎支原体也能引起慢性间质性肺炎。支原体经呼吸道侵入后, 主要侵犯细支气管和支气管周围组织,由于无破坏性病变,故能完全恢复。过敏性肺炎,是由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或有机物尘埃所引起的非哮喘性变应性肺疾患,以弥漫性肺间质炎为病理特征, 能痊愈, 不留后遗症。比较少见的,如肺炎链球菌肺炎,金黄色葡萄球菌肺炎的并发症, 化脓性炎症扩展到间质组织, 引起化脓性间质性肺炎。若炎症继续发展可发生肺脓肿、脓胸等; 若病变停止发展, 则转向恢复痊愈,但也可形成慢性间质性肺炎。并发症比较多间质性肺炎起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的" 绝症" ,被俗称为“亚癌”。一般的患者都是在作x 线肺部检查时发现自己患上了间质性肺炎, 此时已经到了病程的中晚期, 患者已感到时有呼吸困难, 干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重, 且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣, 刺激性咳嗽或有咳痰, 少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘, 心慌出虚汗, 全身乏力, 体重减轻, 唇甲紫绀及杵状指(趾) 。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发