中成药治疗皮肤病.doc

中成药种类繁多。笔者统计,到目前为止,品种已达一万左右, 包括丸、散、膏、丹、酒、锭、栓等五十个剂型, 其中以丸剂为最多。这些中成药多为内科所设, 皮科应用甚少, 致使皮科医生常有“无药可用”之感。为此, 根据“同病异治、异病同治”的原则, 将皮科以外的中成药引伸应用治疗皮肤病的经验介绍于下。不妥之处,望同道指正。一、解表剂辛温解表剂:具有辛温解表,发散风寒的功能,适于风寒外束, 卫阳被遏引起的皮肤病。特点为肤生红斑、丘疹, 风团, 色淡红或瓷白,发无定处,时有瘙痒,受风冷则加剧。可伴发热恶寒, 鼻流清涕, 舌淡, 苔白, 脉象浮紧; 如寒冷性荨麻疹, 血管神经性水肿、冷红斑、冬季瘙痒病等; 选用风寒感冒冲剂、荆防败毒丸、川芎茶调丸。辛凉解表剂:具有辛凉解表,发散风热之功,适于风热外束,邪客肺卫引起的皮肤病。特点为肤生红斑、丘疹,丘疱疹或风团、水疱, 周边红晕, 或焮赤隆起, 触之灼热, 瘙痒或痛, 伴发热重, 恶寒轻, 咽干口渴, 鼻流浊涕, 小溲黄赤, 舌红, 苔黄, 脉象浮数。如麻疹、猩红热样红斑、风疹、手足口病、传染性红斑,幼儿急疹、玫瑰糠疹等。选用银翘解毒丸、羚羊感冒片、风热感冒冲剂。祛暑解表剂:具有祛暑解表,化湿和中之功,适于暑热夹湿、气机阻滞引起的皮肤病。特点为肤生红斑、丘疹,丘疱疹、水疱、脓疱, 搔破湿烂, 基底鲜红, 夏季加重, 淫淫作痒, 可伴头身困重, 脘闷纳呆, 或腹痛吐泻, 苔腻脉滑。如红色栗粒疹、晶形粟粒疹、胃肠型荨麻疹、急性湿疹、自家过敏性皮炎等。可选用藿香正气丸、暑湿感冒冲剂、祛暑丸。表里双解剂:具有解表清热,通里攻下之功,适于内有蕴热,外受风邪所致表里俱实证皮肤病。特点为肤生红斑、丘疹、或丘疱疹、脓疱、水疱、粉刺、紫癜, 四畔红晕, 触之灼热, 瘙痒或痛, 可伴壮热恶寒,头痛口渴,便结溲赤,舌红,苔黄,脉象弦数。如荨麻疹、湿疹、寻常痤疮、神经性皮炎、虫咬性皮炎、过敏性紫癜、药疹、单纯疱疹等。选用防风通圣丸、时疫清瘟丸、清瘟解毒丸。扶正解表剂:具有扶正解表、固卫御风之功,适于表虚失固,外受风邪引起的皮肤病。特点为肤生红斑, 风团, 其色淡红或瓷白, 发无定处, 时作瘙痒, 时自汗出, 遇风冷后瘙痒加剧, 伴面色不华, 倦怠乏力, 舌淡, 苔白, 脉缓无力。如寒冷性荨麻疹, 血管神经性水肿,冬季瘙痒症,老年性瘙痒症等。选用玉屏风散、参苏丸、荆防败毒丸。二、清热剂清热解表剂:具有清热泻火,凉血解毒之功,适于血热内蕴,外染毒邪所致的皮肤病。特点为肤生红斑、丘疹、丘疱疹、或水疱、脓疱、溃疡, 周边红晕, 灼热疼痛, 肿起高突, 热如火燎, 伴壮热烦渴, 便结溲赤, 舌红苔黄, 脉象洪数。如丹毒、接触性皮炎、药物性皮炎、脓疱疮、寻常痤疮,痈、疖、须疮、蜂窝织炎、带状疱疹、浅表性毛囊炎等。可选用牛黄解毒丸、牛黄犀羚丸、栀子金花丸。清肺胃热剂:具有清泻肺胃实热,解表泻火之功。根据“肺开窍于鼻”、“阳明主面”的理论,适用于肺胃蕴热,上蒸鼻面所致的皮肤病。特点为鼻面部生有红斑、丘疹,或粉刺、脓疱、囊肿、结节, 瘙痒或痛, 可伴发热口渴, 便于溲赤, 舌红苔黄, 脉象洪数。如寻常痤疮、酒渣鼻、口周皮炎、单纯疱疹、鼻红粒病、面部脓皮病、面部脂溢性皮炎、颜面丹毒等。选用清肺抑火丸、泻白丸、牛黄清胃丸、黄连清胃丸。清肝胆湿热剂: 具有清泻肝胆湿